Для чего проводится операция синус лифтинг, особенности закрытого типа

Проблемы с зубами вещь довольно распространенная, кариес, зубные боли и многие другие неприятности способные возникнуть по причине ухудшения состояния зубов могут возникнуть практически у каждого. Если человек правильно питается и ухаживает за собственными зубами, то вероятность того что у него возникнет кариес небольшая, однако, она в любом случае имеется. Как поступить в случае появления проблем с зубами?

Если у вас появились проблемы зубами, они начали шататься, у вас возник кариес или сильная зубная боль, не стоит медлить с лечением. В данном случае, наиболее правильно будет обратиться за медицинской помощью в стоматологическую клинику, в которой вы всегда сможете воспользоваться такой услугой как открытый синус лифтинг, а также многими другими что поможет вам очень быстро исправить возникшую ситуацию.

Иногда, при возникновении зубных проблем некоторые люди стремятся решить их своими силами, то есть заняться самолечением.

Надо заметить, в большинстве случаев это очень опасно, так как не являясь профессионалом в этой области крайне сложно подобрать для себя подходящий способ лечения, что и способно привести к значительному ухудшению положения. По этой причине, если вы желаете как можно быстрее и качественнее справиться с данной проблемой, вам следует обратиться в хорошую стоматологическую клинику.

Необходимость наращивания кости при имплантации зубов

Гайморовы пазухи – это две полости, расположенные над верхней челюстью и покрытые плотной оболочкой. Их нижний край, называемый дном, находится довольно близко к корням зубов, расположенных в боковой зоне. Отсутствие этих зубов приводит к ослаблению костной ткани в зоне нижнего края, в результате чего наблюдается постепенное опускание дна. Именно из-за недостаточной высоты альвеолярного отростка возникают определенные трудности с установкой имплантов. Если не провести наращивание кости имплантаты попросту не установить – можно повредить носовую пазуху.

Что такое синус-лифтинг? Это одна из разновидностей костнопластических операций, которая проводится в зоне верхних боковых зубов перед или прямо во время вживления имплантов. Процедура позволяет восстановить нужный объем кости для успешного проведения имплантации зубов после или совместно с синус-лифтингом. Оптимальным материалом в данном случае считается аутокость, то есть биоматериал пациента, который обычно берут из свободных участков челюсти. Если же требуется использование довольно большого объема ткани, врачи прибегают к костным материалам, разработанным в лабораторных условиях, т.е. синтетическим или искусственным.

Подготовка

Успешная остеопластика зависит от того, как хорошо приживется костный материал в альвеолярном отростке. Важно тщательно провести подготовку ротовой полости перед пластикой.

Перед подсадкой кости необходимо:

1. Тщательно удалить все источники возможного инфицирования в ротовой полости. Вылечить кариес, удалить зубной камень. Произвести удаление зубов, которые не поддаются лечению. Удалить все кисты и гранулемы. Слизистая ротовой полости должна быть здоровой.
2. Обучить пациента, как проводить тщательную гигиену полости рта.
3. Нормализовать состояние минерального обмена костей. Для этого создать стойкую ремиссию болезней, способствующих возникновению резорбции (разрежения) костей (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, нарушения гормонального состояния при менопаузе, остеопороз).

Кроме подготовки ротовой полости проводят стандартную подготовку больного, характерную для любого вмешательства.

Обязательные обследования перед остеопластикой:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• ЭКГ;
• рентгенография пазух черепа;
• коагулограмма;
• рентген костей челюсти;
• кровь на сахар;
• осмотр анестезиолога;
• консультация терапевта;
• биохимический анализ крови;
• консультация стоматолога–терапевта.

Особенно тщательно подготовка перед остеопластикой должна проводиться у пациентов старшего возраста. В этом возрасте почти у всех есть сопутствующие заболевания. И прежде чем делать манипуляцию, надо их выявить.

Методики синус-лифтинга

В настоящее время выделяют несколько основных методик проведения процедуры. Выбор конкретного варианта во многом зависит от изначальной высоты альвеолярного отростка, а также от того, насколько его нужно увеличить.

Открытая методика

С помощью данного метода можно добиться выраженного увеличения высоты кости, однако операция является более сложной и трудоемкой, нежели применение закрытой методики. Данный способ дает возможность увеличить высоту кости в среднем на 5-8 мм. Процедура предполагает следующие этапы:

1. для начала специалист делает небольшой надрез на слизистой и формирует отверстие при помощи бора,
2. после этого он аккуратно отодвигает дно пазухи и заполняет полость костнопластическим материалом,
3. затем врач закрывает область проведения операции мягкими тканями и накладывает швы.

Открытый синус-лифтинг

«Я согласилась на пластику, так как мне нужно было устанавливать два боковых зуба, а вот возможности для проведения операции уже не было. Итак, во время самой процедуры никакого дискомфорта не было вообще. Все проводилось под местной анестезией. Когда действие заморозки начало спадать, появилась характерная боль в челюсти, но не слишком сильная. Еще были небольшие синяки в области проведения операции, но врач заверила, что это нормальное явление. Импланты устанавливала только через полгода, все прошло удачно. Никаких осложнений не было. Конечно, операция обошлась в копеечку, но результат того стоил – у меня есть новый зуб».

Антонина, 56 лет, фрагмент сообщения на тематическом форуме

Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца. Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой.

Смотрите видео открытого синус-лифтинга

Закрытая методика

Закрытый синус-лифтинг и имплантация верхних зубов проводятся одновременно. Следует отметить, что данная методика характеризуется минимальной травматичностью, а потому ее проще переносят пациенты. Данный вариант применяется при необходимости наращивания кости до 4 мм, а также при условии альвеолярного отростка высотой не менее 5-6 мм. В данном случае операция включает в себя следующие этапы:

1. используя специальное сверло, врач делает небольшое отверстие, которое впоследствии должно стать ложем для будущего импланта,
2. через это отверстие специалист осторожно отодвигает дно пазухи с помощью особого инструмента,
3. образовавшаяся полость заполняется костным материалом,
4. при данной методике врач может проводить синус-лифтинг с одномоментной имплантацией или через некоторое время после процедуры.

Закрытый синус-лифтинг
Данная методика широко применяется с одновременной имплантацией при установке более 1-2 имплантов в области гайморовых пазух.

Смотрите видео закрытого синус-лифтинга

Возможные осложнения

Сегодня риск развития осложнений после синус-лифтинга сведен к самому минимуму. Тем не менее, некорректное проведение процедуры в разы повышает вероятность травмирования верхнечелюстных пазух – подобные осложнения встречаются в 25% случаев1. Согласно отзывам о синус-лифтинге, к другим распространенным проблемам, которые иногда возникают в результате проведения операции, можно отнести следующие явления:

• серьезное повреждение гайморовой пазухи,
• проскальзывание имплантанта внутрь пазухи,
• развитие долговременного насморка или гайморита,
• подвижность конструкции, отечность, кровотечение, инфицирование раны и отторжение импланта.

Отечность после синус-лифтинка
Важно! Как правило, инфекционные осложнения дают о себе знать в течение первых 72 часов после проведения процедуры. При появлении выраженных симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Реабилитация

Чтобы остеопластика имела хороший результат, и можно было сделать постановку имплантов в дальнейшем, необходимо соблюдать рекомендации врача в период реабилитации после вмешательства.

Рекомендовано:

• бросить курить;
• после вмешательства надо принимать антибактериальные, противоотечные препараты и анальгетики;
• не чистить зубной щеткой зону манипуляции в течение 10 дней;
• сразу после вмешательства трое суток разрешается есть только пюреобразную пищу;
• больной должен быть осторожным при чихании;
• применяются ванночки с хлоргексидином;
• пациенту необходимо избегать простудных заболеваний;
• в реабилитационный период есть только теплую пищу, горячая и холодная еда и напитки запрещены;
• пить напитки через соломинку запрещено;
• запрещается спать на прооперированной стороне;
• голова должна находиться в приподнятом положении во время сна;
• баня и сауна противопоказаны;
• нырять запрещено;
• не заниматься травматичными видами спорта;
• противопоказаны авиаперелеты.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Альтернативные решения

Использование синус-лифтинга становится обязательным, когда встает вопрос о применении двухэтапной методики, поскольку для классических моделей имплантатов кости нужно много. Однако в стоматологической практике есть и другие варианты имплантации без синус-лифтинга. Речь идет о методах одноэтапной имплантации. Но они применимы в основном при множественном отсутствии зубов, а также при полной адентии – это базальный метод для восстановления части или всех зубов, а также протезирование на четырех или шести имплантатах.

Импланты zygoma — протезирование All-an-4

После проведения синус-лифтинга нужно внимательно и бережно относится к своему здоровью. Во избежание нежелательных последствий необходимо строго следовать предписаниям специалиста, а также внести определенные корректировки в привычный режим питания и комплекс гигиенических процедур.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once

1. Амхадова М.А. Осложнения при увеличении объема костной ткани в области дна верхнечелюстного синуса, 2008..

Противопоказания

Отказ в проведении операции возможен при наличии у пациента хотя бы одного из таких заболеваний и анатомических особенностей, как:

• синусит;
• полипы;
• хронический насморк;
• множественные перегородки в гайморовых пазухах.

Также решение об отказе от процедуры может быть принято исходя из неудовлетворительного состояния костной ткани или наличии ранее перенесенного хирургического вмешательства в область пазух.

Синус-лифтинг противопоказан и тогда, когда пациент является заядлым курильщиком, поскольку курение способно в значительной степени ухудшить процесс восстановления после операции.