Прорезывание первых молочных зубов – особенный период не только для грудничка, но и для его родителей. Наступление нового этапа в детском развитии сопровождается неприятной симптоматикой – отечностью десен, головной болью, повышением температуры, от которой малыш становится капризным и плаксивым.
В процессе формирования зубного ряда детская иммунная система становится уязвимой, что повышает риск образования простудных и вирусных заболеваний. Для того чтобы исключить вероятность развития серьезных патологий, необходимо обратиться к педиатру.
Когда начинают резаться молочники у мальчиков?
Появление первых жевательных единиц у грудничка зависит от индивидуальных особенностей его организма. Согласно статистике, прорезывание первого молочника у девочек происходит в 6 месяцев, а у мальчиков , в 8 месяцев. Помимо полового признака, на процесс формирования зубов влияют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность,
- климатические условия – жаркий климат ускоряет появление жевательных единиц у грудничка,
- рацион питания – дефицит кальция и витамина D затормаживает процесс формирования зубного ряда,
- присутствие сопутствующих заболеваний.
Причиной позднего прорезывания зубов могут стать преждевременные роды. В данном случае длительное отсутствие молочников с физиологическими особенностями детского организма.
Стандартные сроки появления зубов у грудничков
Организм каждого ребенка индивидуален и имеет свои особенности – точно предсказать, в какой момент у того или иного малыша вылезут зубы, не так уж просто. Имеется ряд факторов, в значительной степени влияющих на временные границы прорезывания первых и последующих зубов. К ним относятся:
- Наследственность.
- Питание ребенка. Хватает ли того количества кальция, которое получает организм.
- Климат. В более жарких климатических условиях зубы у детей начинают резаться раньше.
- Половая принадлежность. Чаще первые зубики прорезываются у девочек раньше, чем у мальчиков.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в какие сроки прорезаются зубы у детей?
Кроме этих факторов сказаться на времени появления зубов могут:
- раса ребенка;
- рацион питания матери при беременности;
- экологическая ситуация в месте проживания и другие особенности.
Существуют определенные общепринятые возрастные нормы прорезывания. Они усреднены и не являются строгими, но именно от них отталкиваются все педиатры, делая оценку развития ребенка при осмотре. Для появления первых зубов нормальным называют возраст 6-8 месяцев, а к году обычно их число увеличивается до 8.
Стандартной считается ситуация, когда к трем годам у малыша уже выходят все 20 “красавцев”, но и после трех вполне естественно, что у ребенка все еще продолжают резаться последние моляры.
Раннее прорезывание молочных зубов
Бывают случаи, когда первые молочные зубики появляются у малыша раньше известного срока на 1-3 месяца. Такое отклонение от нормы не должно слишком пугать родителей. Причиной раннего прорезывания может служить прием мамой в период беременности комплексных поливитаминов и минералов, включающих в себя витамин D и кальций, а также чрезмерное потребление кисломолочных продуктов, к которым относятся сыр, творог и кефир.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ребенок в 3 месяца все время жует кулак и у него текут слюни
Ребенка с ранними зубами рекомендуется раз в полгода показывать стоматологу – чем раньше появились зубки, тем выше вероятность возникновения такой проблемы, как кариес. Если же у крохи появились зубы еще до 2-3 месяцев, то малышу необходимо дополнительное обследование. Столь ранний возраст прорезывания может свидетельствовать о гормональных нарушениях или патологиях, связанных с минеральным обменом в организме.
Поздние первые зубы
Встречается и обратная ситуация, когда малышу уже годик, а зубов все еще нет. Так как к годовалому возрасту улыбка крохи на фото должна радовать хотя бы 1-2 зубиками, грудничка без единого зуба следует отвести на осмотр к стоматологу, с целью исключить из списка возможных причин болезнь или порок развития.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как прорезаются зубы у грудничков: последовательность
Что может стать причиной задержки в прорезывании зубов:
- рахит или другое нарушение минерального обмена в организме ребенка;
- частые болезни и ослабленный организм;
- эндокринная патология;
- неполноценное питание и поздний ввод прикорма по причине аллергии на творог, яйца, овощи;
- патология ЖКТ с нарушениями в процессах переваривания и всасывания;
- недоношенность – чем раньше положенного срока малыш родился, тем больше будет задержка прорезывания;
- генетическая предрасположенность;
- наследственные болезни костной и хрящевой тканей;
- адентия – врожденный порок развития, который заключается в отсутствии зачатков молочных зубов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: все ли молочные зубы выпадают у детей и когда проходит процесс смены прикуса?
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: могут ли у ребенка быть сопли при прорезывании зубов?
Сроки роста
Возникновение характерного симптома – отечности слизистых тканей – происходит в возрасте полугода. Если первый молочный зуб прорезался в 2-3 месяца – это является поводом для посещения детского врача и проведения дополнительного обследования. Раннее формирование жевательных единиц может свидетельствовать о нарушении обменных процессов и гормональном сбое, причиной развития которого является переизбыток кальция в материнском организме.
К 12 месяцам в ротовой полости ребенка присутствуют восемь жевательных единиц. Завершение процесса прорезывания молочников происходит в возрасте трех лет, когда в полости рта насчитывается 20 временных коронок. Продолжительность срока службы молочников составляет 6 лет, после чего корни временных коронок ослабевают и расшатываются.
При отсутствии надежной корневой системы молочные зубы начинают выпадать, а на их смену прорезаются постоянные жевательные единицы. Завершение формирования зубного ряда происходит в 13 лет.
Признаки прорезывания зубов
Симптомы предстоящего появления зубов возникают задолго до того, как зуб начнет прорезать десну. Обычно за 2–4 недели родители могут заметить следующие признаки:
- ребенок становится крайне раздражительным и капризным;
- начинается сильное слюнотечение;
- десна подпухает и становится красной. Под ней можно нащупать или увидеть зуб;
- ребенок хуже спит;
- малыш начинает в рот тянуть предметы и пальчики, чтоб почесать десны.
Процесс прохождения зуба сквозь кость может растянуться и на 2 месяца.
Когда режутся первые зубки, могут появиться и более тревожные состояния ребенка, о которых родители должны знать:
Повышение температуры тела до субфебрильной. | Чтобы выйти наружу зубик должен прорезать костную ткань и слизистую. На десне образуется рана, которая может быть заражена патогенными микроорганизмами. Гипертермия — реакция организма на воспалительный процесс. Температура, как правило, не поднимается выше 38⁰ С. Если она превысила указанные значения или держится дольше трех дней, то нужно обратиться за медицинской консультацией. |
Изменение стула. | Врачи объясняют это тем, что происходит изменение режима питания (ребенок отказывается есть). А также меняется микрофлора в ротовой полости, потому что малыш пытается все попробовать на зуб и почесать десны. |
Кашель. | Может быть результатом ослабления иммунитета в носоглотке, причина тому воспалительный процесс и увеличение болезнетворных микроорганизмов. Возможно, ребенок не успевает проглатывать слюну, которая теперь выделяется в больших количествах, и захлебывается ею. Если появились хрипы, при кашле выделяется мокрота и он частый, у ребенка наблюдается отдышка, то нужно обращаться к врачу. |
Неприятный металлический запах изо рта. | Поскольку десна, из которой прорезывается зуб, воспалена, происходит лизис, то есть отмирание клеток. Для того чтоб удалить из организма разлагающуюся ткань и обеззаразить рану и продуцируется слюна в большом количестве. При этом изменяются ее свойства. Оно становится более вязкая, меняется ее цвет и запах. Десна при прорезывании может немного кровоточить, а это также влияет на запах изо рта. |
Как уже упоминалось выше, зубы начинают прорезываться примерно в 6 месяцев, а это как раз то время, когда антитела, переданные матерью, перестают защищать ребенка.
При прорезывании снижается защитная реакция организма, что увеличивает шанс заразиться инфекционным заболеванием. Поэтому если повышена температура тела, ребенок кашляет или у него диарея дольше четырех дней, то обязательно нужно посетить врача. Педиатр назначит анализы и если инфекция не подтвердится, то посоветует препараты для облегчения состояния грудничка.
Последовательность роста
Прорезывание молочников осуществляется в следующей последовательности:
- Первыми появляются наружу центральные резцы на нижней челюсти. В большинстве случаев их появление происходит в возрасте полугода.
- К 8 месяцам формируются два центральных резца на верхней челюсти.
- В 9 – 10 месяцев в полости рта появляются верхние и нижние боковые резцы.
- Прорезывание первых моляров на нижней и верхней челюсти происходит одновременно – в годовалом возрасте.
- В 18 месяцев формируются верхние клыки, а в 20 месяцев – нижние.
- Появление вторых моляров на нижней и верхней челюсти происходит после двух лет.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
В некоторых случаях появление временных коронок осуществляется в другой последовательности, что объясняется индивидуальными особенностями детского организма. Поводом для беспокойства является отсутствие парного роста – прорезывание одной жевательной единицы из пары. Для того чтобы исключить наличие врожденных патологий, необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру.
Симптомы прорезывания молочников
Основным признаком прорезывания первого временного зуба принято считать воспаление и покраснение слизистых тканей. Спустя некоторое время на воспаленной десне проявляются белые точки, что свидетельствует о скором появлении молочника наружу.
Отечность слизистой оболочки становится причиной развития сопутствующей симптоматики – обильного слюноотделения, сильного зуда, диатеза, кислого запаха из полости рта. Испытывая сильный дискомфорт, малыш начинает грызть погремушки и другие не простерилизованные предметы, что повышает риск попадания инфекции в организм.
Процесс прорезывания молочников способствует снижению защитной функции организма, в результате чего увеличивается уязвимость детского организма перед простудными заболеваниями. У малыша повышается температура, появляется кашель и насморк, снижается аппетит и качество сна. В некоторых случаях простуда становится причиной рвоты, запора или поноса.
Присутствие неприятной симптоматики оказывает негативное влияние на поведение малыша: он становится раздражительным, капризным и плаксивым. Помимо этого, ребенок отказывается от приема пищи, плохо спит по ночам и становится чувствительным к громким звукам и яркому свету. Улучшение самочувствия малыша происходит после прорезывания первого молочника наружу.
Симптомы и поведение ребенка
Как определить, что у малыша начали прорезаться зубки? Во-первых, это можно определить по его поведению: ребенок становится все более беспокойным, его поведение кардинально меняется. Во-вторых, — по внешним признакам: появление на десне легко заметного твердого красного бугорка. Но даже не зная об этих двух особенностях, вы точно не пропустите начало этого периода. Независимо от того, во сколько начинают резаться зубки, этот процесс сопровождается яркой клинической картиной.
Итак, основные симптомы, указывающие на то, что у младенца режется зуб:
- заметно повышается температура;
- увеличивается слюноотделение;
- краснеют десны;
- появляется насморк или кашель;
- возможна рвота;
- понос либо запор;
- на щеках появляется сыпь.
Как уже говорилось, наблюдаются изменения в обычном поведении малыша. К ним можно отнести:
- малышу не по себе, он постоянно капризничает, практически полностью меняется его поведение, возможны резкие приступы истерики, ребенок плохо спит;
- когда начинают резаться зубки, кроха все тянет к себе в рот, грызет все, что попадает под руку: игрушки, погремушки, мелкие предметы и т. д.;
- когда лезут первые зубы, десны значительно набухают, в них видно зачаток зуба;
- появляется кислый запах изо рта;
- щечки слегка опухают;
- у малыша пропадает аппетит.
Эти симптомы исчезают после того, как появился первый зуб. Но когда начинает расти второй, они появляются вновь. Но не теряйте бдительности. За столь яркой клинической картиной, которая наблюдается, когда лезут зубы, легко не заметить симптомы какой-нибудь болезни.
Патологические симптомы
Повышение температуры в результате формирования зубного ряда является естественным явлением. После 6 месяцев уровень защиты антител, полученных ребенком от матери, снижается, вследствие чего детский организм начинает самостоятельно бороться с инфекцией. Если высокая температура сопровождается образованием воспаленных высыпаний, переохлаждением конечностей и пересыханием кожи, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.
Прорезывание молочников становится причиной скопления жидкости в носу. В норме слизь прозрачная и имеет жидкую консистенцию, благодаря чему насморк лечится методом промывания носоглотки. Сильная заложенность носа и наличие густой зеленой слизи не является симптомом формирования зубного ряда. Определить причину развития неприятного признака поможет педиатр.
Помощь малышу
Забота о состоянии зубов начинается в период вынашивания малыша, поскольку зарождение первых жевательных единиц происходит на 3 месяце беременности. Для того чтобы коронки ребенка были здоровыми и крепкими, будущая мама должна употреблять большое количество продуктов, содержащих кальций: твердый сыр, морская рыба, творог, печень.
Появление первых молочных зубов наружу является болезненным процессом. Для снижения болевых ощущений и дискомфорта разрешается применять гели: Дентинокс, Калгель, Камистад. Если формирование молочников сопровождается повышением температуры, детский врач назначает прием жаропонижающих препаратов – Нурофена, Панадола, детского Парацетамола. Купирование воспалительного процесса обеспечивается средствами гомеопатического происхождения, к которым относят Дентокинд и Пародол.
Во время прорезывания жевательных единиц ребенок становится капризным и раздражительным. Основная задача мамы – обеспечить максимальный комфорт малышу. Для этого рекомендуется скорректировать рацион питания: во избежание повреждений воспаленной десны необходимо снизить потребление твердых продуктов и заменить их жидкими кашами и грудным молоком.
Важно следить за внешним видом малыша, регулярно вытирать слюну и смазывать область подбородка детским кремом для предотвращения раздражений.
Снизить дискомфорт от воспаления можно с помощью специальной силиконовой игрушки, предназначенной для чесания десны. В первую очередь приобретенную игрушку необходимо простерилизовать кипятком, охладить в холодильной камере, а потом дать ребенку. Прощупывать слизистые ткани пальцем категорически запрещено, что объясняется высоким риском инфицирования ослабленного организма.
Массаж дёсен при прорезывании
Перед массажем нужно тщательно вымыть руки или надеть медицинские перчатки. Далее пальцами мягко массировать дёсны круговыми движениями. Нельзя надавливать или сильно тереть поверхность, все движения должны быть мягкими, плавными и лёгкими, в противном случае есть риск повреждения десны и сильной боли.
Между сеансами массажа, которые можно проводить несколько раз в день, можно дать малышке прорезыватель. Это небольшая игрушка из пластмассы или резины, некоторые из них наполняются водой для эффекта охлаждения. Прорезыватели продаются в магазинах детских товаров и аптеках.
Как правильно выбрать для ребенка прорезыватель зубов, подробно освещается на видео ниже:
Ещё один способ — когда лезут зубы, дать ребёнку пожевать салфетку, смоченную водой и охлаждённую в холодильнике в течение нескольких минут. Полезно использовать отвар ромашки, чтобы снять воспаление. Гелевый или водяной прорезыватель, а также пустышку тоже можно помещать в холодильник.
Помогут снизить уровень дискомфорта стоматологические обезболивающие гели:
- Дентинокс;
- Калгель;
- Бейби доктор;
- Пансорал.
Дентинокс Гель — комбинированный стоматологический гель, предназначенный для облегчения прорезывания. Гель Бейби Доктор для снятия воспаления десен, при прорезывании зубов у детей с 3-х месяцев.
Калгель устраняет болевой синдром у детей с 5-месячного возраста.
Пансорал поможет унять боль у малышей
Любое из этих средств наносится на дёсны не чаще одного раза в 4–5 часов. Лидокаин и ментол, входящие в состав, снимают боль и охлаждают полость рта. При этом на скорость прорезывания гели не влияют.
Перед покупкой геля лучше проконсультироваться с врачом, а после 1–2 использования внимательно следить за состоянием малышки. Иногда после гелей появляется аллергическая реакция, которая быстро пройдёт после его отмены. Желательно не применять гель чаще 5 раз в сутки, поэтому смазывать им дёсны можно, если появился очень сильный дискомфорт.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Нежная кожа лица может раздражаться от воздействия слюны, поэтому когда растут зубы у младенцев, нужно как можно чаще вытирать её и смазывать детским кремом.
Когда лезут первые зубы, необходимо убрать из зоны досягаемости ребёнка все мелкие и непрочные предметы. В противном случае он может откусить, подавиться, пораниться ими. Игрушки, которые он берёт, следует дезинфицировать каждый день, пока зубки не прорежутся.
Возможные осложнения
К основным признакам развития патологии относят:
- раннее появление молочников, спровоцированное нарушением функционирования эндокринных органов,
- длительное отсутствие жевательных единиц, связанное с развитием адентии или рахита,
- неправильное расположение оси молочника, что становится причиной появления зубов вне слизистых тканей,
- наличие жевательных единиц с момента рождения.
Во многих случаях позднее формирование зубов объясняется физиологическими особенностями организма. Если у ребенка присутствует отечность десны, врач ускоряет появление молочников с помощью специального массажа.
В случае отсутствия характерных симптомов прорезывания коронок, маленький пациент проходит ряд диагностических мероприятий. Основываясь на результатах обследования, педиатр определяет причину развития осложнений, которые возникли в процессе формирования временных зубов.
Патологии, ведущие к нарушению прорезывания
Нарушение работы эндокринных желез — вилочковой железы, эпифиза, гипофиза — сложно заподозрить на первом году. Спрогнозировать их развитие, предотвратить тяжелые последствия болезней эндокринных органов поможет наблюдение за правильностью роста зубов.
Нарушение их роста наблюдается при следующих состояниях:
- гипофункции тимуса;
- нарушениях работы щитовидной, паращитовидной железы;
- проблемах с гипофизом, надпочечниками;
- гиповитаминозе Д.
Заболевания вилочковой железы, ведущие к снижению ее функции, легче всего заподозрить в период полового созревания девочки. Но это уже будет поздно. Развивается снижение артериального давления, массы тела, гипотрофия, вторичные половые признаки формируются с опозданием. Хорошим диагностическим критерием возможной гипофункции вилочковой железы послужит замедление прорезывания зубов.
Отклонение в работе щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников ведет к значимым проблемам с зубами. При сниженной функции данных желез зубы прорезываются с опозданием, при гиперфункции — раньше срока. Наблюдение за правильностью прорезывания зубов позволит заподозрить проблемы, не ждать задержки роста, психического, полового развития, склонности к полноте, ломкости ногтей и волос.
При недостатке витамина Д — рахите — значительно нарушаются сроки, парность, одного зубика может не хватать.
Нарушение прорезывания возможно при врожденном туберкулезе, сифилисе, вирусном поражении, экссудативном диатезе, при снижении иммунитета у часто и длительно болеющих детей.