Одонтогенный гайморит (синусит) из-за больного зуба: симптомы и лечение

Как отличить гайморит от зубной боли? ко врачу не хочу.

Viktor Belan

При гайморите сильная головная боль и тяжесть в лобной части. Постоянно хочется высморкаться, а ничего не выходит. Можно приложить грелку к переносице и немного прогреть, затем попытаться высморкаться, если начнёт выходить гной вам очень повезло. Затем полоскайте носоглотку слабым раствором марганцовки.
Здравствуйте. При гайморите насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа.

А придётся. Зубная боль считается самой больной.

возле носа проведите с хорошим нажимом пальцем. Если гайморит-вы почувствуете. И над бровями. Там пазухи находятся.

это глупый вопрос. когда у меня был гайморит ему сопутствовали следующие симптомы 1точечная головная боль2давление на зубы (такое чувство чесотки хочеться все грызть) 3абитые ноздри (забивались в основном по очереди) 4усталость

Не факт, что вы нащупаете что-то. Если он, своего рода, спит. Достаточно простудиться, дабы он начался. Сходите сделайте рентген. Но есть вариант, что из-за зуба у вас начался одонтогенный гайморит.

в любом случае придется посетить врача про «при гайморите насморк» — чушь. Не всегда далеко. У меня знакомая много времени мучилась от головных болей (других симптомов не было вообще) , оказался гайморит. Так что. идите к врачу, никто точно знать не может

гайморит от насморка и боли выше переносицы, сильная головная боль

Владислав Калугин

Симптомы гайморита: Острый гайморит. Боль и болезненность в области лица над верхней челюстью. По характеру боль интенсивная и постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле и чихании. Нос заложен, характерны обильные гнойные выделения из носа. Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль, часто иррадиирущая в область лба, корень носа и зубы. При тяжелом течении отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века. Хронический гайморит. Обильное отделяемое слизисто-гнойного характера. Заложенность носа (хронический насморк). Постоянная головная боль. Обоняние может снижаться. Обострение заболевания характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Течение верхнечелюстного синусита

Для одонтогенного синусита характерно два вида течения: острое и хроническое. Каждый вид имеет свои отличия.

При остром гайморите, симптомы более выражены. Наблюдается гнойный воспалительный процесс на фоне сильного отека слизистой, увеличение лимфатических узлов, ухудшение состояния больного. Если на этом этапе заболевания не пройти курс терапии, то ситуация приводит к плачевным последствиям.

Хронический гайморовый синусит отличается от острого течения тем, что признаки болезни проявляются периодически. Из всех вышеописанных симптомов у больного наблюдается только гнойные выделения. Хронический одонтогенный синусит может протекать бессимптомно долгое время, обостряясь в холодное время года.

Заболевание протекает в несколько стадий:

• серозный гайморит проявляется сильным воспалением без насморка;
• гнойный гайморит, протекает со всеми симптомами;

По нормативным данным мкб 10 (международная классификация болезней) острый и хронический гайморит имеет свой класс, блок, коды.

Гайморит	Класс по мкб10	Блок по мкб10	Код по мкб10
Острый	Болезни органов дыхания (J00-J99)	Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)	Острый верхнечелюстной синусит (J01.0)
Хронический	Болезни органов дыхания (J00-J99)	Другие болезни дыхательных путей (J30-J39)	Хронический верхнечелюстной синусит (J32.0)

Симптомы заболевания

Факторы, предшествующие болезни, довольно разнообразны (простая головная боль, отечность щек и век). Наиболее распространенные симптомы — это:

1. Непрекращающаяся головная боль.
2. Отечность щек.
3. Затрудненное дыхание через нос.
4. Усталость.
5. Ломота в теле.
6. Озноб.
7. Повышенная температура.
8. Кашель.
9. Слизистые выделения из носа.

Поэтому если вы заметили у себя первоначальные признаки гайморита, не стоит тянуть или пытаться вылечиться без похода к врачу в домашних условиях. Не стоит забывать, что данное заболевание довольно серьезное и нарушения, вызванные вследствие неправильного его лечения, зачастую могут быть необратимыми.

Подскажите пожалуйста,могут ли болеть зубы при гайморите?

Юлия Смирнова

Боль бывает такая, что трудно определить ее источникл. Моей маме при острой боли удалили четыре зуба и только после этого установили, что причина — гайморит.

Зови меня Доктор

Людмила Коренкова

Дмитрий Суховерхов

Если гайморит запустить то и мозг может заболеть, а зубы на верхней челюсти тем более. Это тревожный признак, возможно воспаление действительно начало переходить на зубы. Не теряйте времени, немедленно обратитесь к врачам.

амина губайдулина

Вся носоглотка связана. Обычно из-за больного зуба, происходит обострение гайморита.

Алена Суховерхова

да могут. боль может отдавать и в зубы, хотя не факт что это гайморит. возможно зуб мудрости вылазит

Лаура Лурье

При простуде и гайморите в т. ч. бывает ощущение, что болят все зубы сразу. Мне это знакомо.. . ужас. Полоскала рот горячей оч. соленой волдой по многу раз в день. Вроде немного легче становилось.. . Ну и обезболивающие пила. Здоровья!

Добрая Кобра

Да, говорю на 100%.Так как периодически болею гайморитом, испытала.

Профилактические меры

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога. Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять.

• Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
• Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
• Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Температура при зубной боли: причины и лечение

Порой многие из нас сталкиваются с такой проблемой, как боль в зубах. Она, как правило, сопровождается и другими побочными, симптомами. При некоторых заболеваниях возникает и температура на фоне зубной боли, например, при заболевании зубной или десневой кистой, или же гайморитом.

Причины повышения температуры при зубной боли

Если боли сопровождаются высокой температурой, то необходимо сразу же обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Любое промедление может усугубить ваше самочувствие.

Гайморит как причина зубной боли и температуры

Многие заглушают зубную боль различными анестетиками, даже и не подозревая о том, что причина не в зубах, а в гайморите. При таком недуге боль возникает как раз таки в здоровых зубах, мучает головная боль, заложенность носа. Возникает гайморит, как правило, после острой респираторной инфекции или в результате хронического насморка. Основными признаками гайморита кроме зубной боли являются сильная головная боль, которая может отдавать одновременно в висок, в щеку и челюсть, а также повышенная температура тела.

Для точной постановки диагноза следует немедленно обратиться к врачу-оториноларингологу, он же и назначит соответствующее лечение.

Зубная или десневая киста как источник температуры и боли

Температура может говорить и о кисте. Она обычно является следствием воспалительного процесса, протекающего в верхней части корня зуба. Киста представляет из себя образование, наполненное жидкостью. Она является защитной реакцией организма на инфекцию и предотвращает ее дальнейшее распространение. Однако тут не все просто. Если запустить болезнь, киста может перейти на другие зубы. Поэтому нельзя медлить с лечением ни в коем случае.

Предвестником кисты является образование образование флюса в мягких тканях десны. Именно на этой стадии начинает повышаться температура тела и доставлять человеку неприятные ощущения. Распознают кисту обычно по рентгену.

Особенности лечения при повышенной температуре и зубной боли

Если после обнаружения воспаления в десне обращение к стоматологу будет незамедлительным, то, возможно, вам удастся избежать удаления зуба или осложнений. Если же киста увеличена в размерах, то лечение может носить оперативный характер или же быть безоперационным, с применением лекарственных препаратов, путем промывания каналов и заполнения их цементирующим материалом. Помимо этого при лечении кисты применяют электрический ток, воздействуя им непосредственно на больной зуб. Если зуб удалось сохранить, то его в конце пломбируют.

Для исключения появления кисты, и вызванных ею температуры и зубной боли, рекомендуется один раз в год делать рентгеновское обследование челюсти и уделять внимание профилактике.

Купирование зубной боли при гайморите

1. При гайморите, сопровождающемся высокой температурой и болью в зубах консервативное лечение направлено на восстановление хорошего оттока из гайморовых пазух накопившейся слизи. Чтобы уменьшить оттек слизистой оболочки, в области выходных проходов их придаточной пазухи, делают смазывание отверстий лекарственными препаратами, которые способствуют сужению сосудов. Препараты в виде капель, мазей и тампонов, для ввода внутрь.

2. Промывание придаточных пазух носа обычно проводят лишь у тех больных, которые чувствуют сильные боли и имеют обильные гнойные выделения. Такое промывание проводят без прокалывания. Используется препарат создающий вакуум в полости носа, и таким образом происходит отсасывание слизи.

3. Лазерная терапия. Лечение этого вида при гайморите проводят, чтобы снять боль и усилить эффект от приема лекарственных препаратов.

Причины возникновения гайморита

Одонтогенный синусит – это воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных камер носа, развивающийся вследствие перехода инфекции от больного зуба верхней челюсти. Причин может быть несколько:

• Ошибка стоматолога при установке пломбы. Корни жевательных зубов верхней челюсти часто расположены близко от гайморовой пазухи, иногда даже выступая в нее. Иногда неопытный врач, чистя и пломбируя зубной канал, может через него занести в воздухоносный карман часть пломбировочного материала. Пломба, оказавшаяся вне зуба, идентифицируется организмом в качестве инородного тела, и запускается защитный механизм, который провоцирует воспалительный процесс.
• Неудачное удаление больного зуба. Во время удаления зуба часть корня может отколоться и проникнуть в придаточный карман. Если же корень выступает в пазуху, то после удаления образуется свищ, который становится воротами для распространения патогенов из ротовой полости. Тем же может закончиться и некачественная установка имплантата.
• Недостаточный уход за ротовой полостью. Большинство людей не уделяют уходу за зубами достаточно внимания, ограничиваясь лишь их ежедневной чисткой. Из-за этого развиваются болезни зубов, которые могут обостриться в любой момент. Желание при появлении неприятных симптомов оттянуть поход к стоматологу до последнего может закончиться синуситом, особенно если поражен нерв.

Болезнями зубов, которые могут стать причиной одонтогенного синусита:

• глубокий запущенный кариес или пульпит верхних премоляров и моляров;
• нагноение зубной кисты;
• периодонтит;
• пародонтоз;
• остеомиелит;
• опухоль, разрушающая стенку синуса.

Возбудителем в основном является смешанная микрофлора полости рта (стрептококки, энтерококки, стафилококки, диплококки, различные палочки). Недуг может носить острый, подострый и хронический характер. Также разделяют стоматологические синуситы с перфорацией стенки синуса или без нее.

Болезнь может развиваться не сразу после неудачного вмешательства стоматолога, процесс способен запуститься как через несколько дней, так и через полгода после удаления зуба или установки имплантата.

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

1. Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
2. Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
3. Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
4. Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

• Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
• Люди со слабым иммунитетом.

Общая информация

Одонтогенный гайморит может протекать по-разному. Как и в случае с типичными формами воспаления, его характер бывает острым или же хроническим.

Острое течение характеризуется более выраженными признаками, но справиться с ним проще и быстрее. Главное – начать лечебный процесс вовремя и не отклоняться от курса, назначенного медицинским специалистом.

А вот с хроническим течением ситуация будет посложнее. Именно такой характер приобретает болезнь, если не бороться с ней или опоздать с терапевтическими мерами. Возможно, симптоматика не сильно выражена (за исключением периодов обострений, время от времени повторяющихся), но воспалительный процесс продолжается даже в вялотекущей форме. Осложнения могут быть более чем серьезными.

Так или иначе, все говорит о том, что игнорировать такое заболевание не получится. Само по себе оно не может пройти. А вот привести к серьезным неприятностям, если поверхностно к нему отнестись — вполне вероятно.

Почему болят зубы при гайморите

Синуситы – болезни придаточных пазух носа, воспалительного характера. Чаще всего диагностируется гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух. Эти полости находятся в особой близости от прочих органов, расположенных в черепной коробке, поэтому острая боль при данном виде воспаления нередко отдаёт в остальные участки головы. Чаще всего больные жалуются на боль в глазах, ушах, висках и носу. Нередко у больных болят зубы при гайморите, что тоже объясняется близостью корней зубов к гайморовым пазухам.

Зубная боль при гайморите дополняет остальные симптомы заболевания. Такое состояние дополняет клиническую картину гайморита. Боль наблюдается одновременно с заложенностью носа, гнусавостью голоса и повышенной температурой. Локализация такой боль может быть различной, что указывает как на саму патологию, так и на осложнения, которые она даёт.

Механизм возникновения боли в зубах довольно сложный. Изначально причиной боли становится воспалительный процесс. По мере развития болезни слизистая носа сильно отекает и закрывает соустья, через которые в нормальном состоянии отходит жидкость из придатков. При этом соустья могут быть перекрыты как частично, так и полностью.

В пазухах застаивается слизь, в которой постепенно активизируются болезнетворные бактерии, и появляется слизь. Постепенно количество экссудата в полости нарастает, он начинает давить на ткани, что и приводит к сильнейшим болям. Особенностью гайморита является то, что боль в районе верхней челюсти значительно усиливается, что и позволяет дифференцировать гайморит от иных видов синусита.

Нередко больные жалуются на то, что при гайморите сильно болят зубы. При таком виде синусита зубы действительно могут сильно болеть, так как от придаточной пазухи носа верхушки корней зубов отделяет только тоненькая перегородка.

В некоторых случаях из-за анатомических особенностей строения черепной коробки корни верхних зубов врастают внутрь придаточных полостей. Такая аномалия может наблюдаться и с жевательными зубами. Благодаря такой близости корней и гайморовых придатков, боль легко передаётся между этими органами.

Врачи разделяют два типа развития болевых ощущений при гайморите:

1. Восходящий. В данном случае зубы являются первопричиной инфекции. Именно от корней зубов воспалительный процесс переходит на придаточные пазухи носа. В зависимости от количества больных зубов патологический процесс может затронуть, одну пазуху или обе сразу. Если при больных зубах воспаление затрагивает гайморову пазуху, то боль в зубе ещё больше усиливается. Боль может затрагивать и абсолютно здоровые зубы.
2. Нисходящий. Первопричина болезни в этом случае – это гайморова пазуха. Этот вид патологии наблюдается чаще, они являются более характерными для гайморита. В подобном случае экссудат наполняет нижнюю часть полости, которая граничит с корнями зубов, и возникает нестерпимая боль.

Определяют причину развития зубной боли по временному промежутку. Когда вначале человека беспокоила боль в зубе, а потом появились первые признаки гайморита, то это процесс восходящий. Когда боль появилась после продолжительной заложенности носа и высокой температуры, то с большой вероятностью можно говорить о нисходящем процессе.

Зуб при гайморите может болеть из-за сильной головной боли, которая всегда сопутствует этому заболеванию. Такая боль часто меняет локализацию под воздействием внешних факторов.

У больных гайморитом очень часто начинают болеть верхние зубы при выходе из тепла на мороз.

Диагностика зубного гайморита

При появлении болевых ощущений и выделений из носовых пазух важно отличить одонтогенный гайморит от риногенного. Сделать это можно только путём дифференциальной диагностики, включающей следующие методы:

1. Рентгенологическое исследование. Для одонтогенного гайморита характерным является одностороннее снижение прозрачности пазухи. Кроме того, удаётся выявить очаг инфекции в ротовой полости.

   Рентгенологическое исследование — один из наиболее точных методов диагностики гайморита

2. Осмотр носовых пазух. О присутствии инфекции может свидетельствовать отёк слизистой, гнойные выделения.
3. Опрос пациента.

Квалифицированный специалист должен знать, как отличить острый однотогенный синусит от периодонтита, пульпита или невралгии тройничного нерва. Исследование характера симптомов, а также рентгеновских снимков носовых пазух позволяет точно поставить диагноз.

Выявить признаки синусита, являющегося следствием проблем в ротовой полости, может как отоларинголог, так и стоматолог, который обнаруживает признаки периодонтита, кисту корня зуба или наличие воспаленной ткани около имплантата.

После опроса пациента и сбора анамнеза ЛОР осуществляет ряд действий для установления точного диагноза. При этом он выбирает процедуры, исходя из показаний и наличия необходимого оборудования в больнице.

• Пальпация щеки в районе пораженной пазухи вызывает резкую боль.
• Риноскопия показывает опухлость нижней и средней части назальной полости со стороны пораженного придаточного кармана, иногда замечается гной вперемешку со слизью.
• Рентгенография (прицельная или панорамная) показывает затемнение в пораженной камере и больной зуб.
• Компьютерная томография позволяет разглядеть наличие в пазухе инородных предметов.
• Эндоскопия применяется в случаях, когда компьютерные способы не позволяют распознать истинную картину заболевания. Тонкий эндоскоп вводится через соустье или перфорированное дно синуса и дает детальную информацию о протекающем процессе.
• Пункция (лечебно-диагностическая или диагностическая) с последующим направлением содержимого камеры на бактериологический анализ.
• Анализ крови (общий) свидетельствует о повышенном СОЭ и нейтрофильном лейкоцитозе.

При диагностировании такого заболевания очень важно своевременно определить зубной гайморит и больной зуб, ставший причиной его появления. Для этого делают рентгеновские снимки, эндоскопию или КТ.

Из-за большой опасности осложнения одонтогенный гайморит всегда лечат только в стационарных условиях. Сначала больного обследует стоматолог, который устраняет полностью воспалительный процесс в ротовой полости. После завершения этапа стоматологического лечения начинается лор-терапия.

Стоматологическая часть этапа лечения сводится к операции по удалению основной причины заболевания. Зуб могут удалить, запломбировать снова, удалить посторонние частички из носовой полости, вызвавшие ее воспаление. Также делают промывку носовых пазух.

Характерные симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения болезни, проявляется она одинаково:

• ухудшением обоняния, вплоть до полной его потери;
• сильной заложенностью носа;
• головными болями и слабостью;
• лихорадкой и ознобом;
• резкой болезненностью при надавливании на участки лица над верхнечелюстными придаточными пазухами и при наклоне головы вперед;
• зубы, провоцирующие воспалительный процесс, ноют, а при постукивании по ним появляется резкая боль.

Гайморит – это воспалительный процесс стенок верхнечелюстных пазух. Гайморит обычно протекает в хронической или острой форме.

Боль при гайморите часто возникает после переохлаждения, после перенесения ОРЗ, кори, затяжного воспаления дыхательных путей, после получения травм носа, снижения иммунитета, вследствие аллергических заболеваний.

Ответ на вопрос, что делать при гайморите и почему он проявился именно сейчас, лучше всего узнавать у врача.

На первой стадии острого гайморита опухает слизистая, могут появляться выделения из носа, на стенках создаются хорошие условия для размножения бактерий.

Начинает скапливаться гной, который впоследствии давит на стенки пазухи.

Подобные добавочные образования, заполненные воздухом, по виду напоминают карманы и имеют два решетчатых, два лобных и верхнечелюстных лабиринта, одну клиновидную пазуху.

Боли при гайморите обостряются при кашле, после чихания и при опускании головы, в некоторых случаях могут сильно слезиться глаза и даже возникать светобоязнь, наблюдается снижение обоняния.

Если в воспалительный процесс включается и надкостница, то появляется подпухлость щек и нижних, а иногда и верхних век.

Если больной не получает нужного лечения, то боль становится сильнее, при запущенном гайморите могут появиться сильные мигрени.

Сначала неприятные ощущения являются временными, потом они становятся постоянными. Симптомы фактически те же, что и при острой стадии, только выделяются периоды ремиссии и обострений.

Во время эпидемии гриппа возможны такие внутричерепные осложнения, как отечность оболочки мозга, гнойный или серозный менингит (воспаление оболочки головного мозга), флебит твердой оболочки со стремительно развивающимся сепсисом (воспаление стенок кровеносных сосудов), абсцесс мозга (скапливание гноя) и другие.

Гайморит вызывает неизбежную боль близко прилегающих органов – это является не только одним из основных признаков самого заболевания, но и может указывать на возникновение осложнений.

Как правило, при гайморите болят такие органы:

• глаза. Повышается давление внутри глазного яблока, т. к. отекшая слизистая оболочка надавливает на выводные каналы камер глаза;
• зубы. Полость рта отделяется тонкой небной перегородкой, поэтому зубы часто начинают воспалительный процесс. С учетом анатомических особенностей больного корни зубов иногда выходят в пазуху, в этом случае зубная боль возникнет раньше остальных признаков. Это часто становится причиной поздней постановки правильного диагноза, так как такая боль запутывает больного. Зубы при гайморите болят, если воспалительный процесс начинается именно в них. Если они первыми попали под очаг инфекции, а уже дальше пошло распространение в верхние пазухи с левой и правой стороны, то такой процесс называется восходящим. Существует нисходящий процесс, в нем первичным очагом будут не зубы, а слизистая воздухоносной полости. Он наблюдается гораздо чаще: в этом случае жидкость накапливается в полостях, которые расположены несколько ниже;
• уши. Зачастую при гайморите больные жалуются на довольно острую, стреляющую боль в ушах, а порой и на снижение слуха. Иногда возникают просто неприятные ощущения в ушах, как при нырянии в воду;
• горло. Боли в горле появляются практически при любой болезни дыхательных путей, т. к. при вбирании воздуха внутрь он не очищается, а вбирает лишние бактерии, которые вызывают чихание и даже кашель, осаживаясь на стенках легких и горла;
• лоб. При боли лба и бровей можно с уверенностью говорить уже не о гайморите, а о пансинусите – болезни, при которой воспаляется одновременно несколько пазух носа.

Предлагаем ознакомиться: Болит десна под зубом при нажатии

Причины развития заболевания и его виды

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

• Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
• Мигрени, ощущение слабости.
• Лихорадка и озноб.
• На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

Как можно избавиться от боли

Гайморит отличается характерными симптомами, поэтому нужно проводить комплексное лечение, чтобы улучшить состояние больного. Лечение должно быть направлено не только на устранение местной симптоматики, но и на облегчение общего состояния больного. Врачи определяют три типа терапии, которые могут быть использованы для лечения этого заболевания:

• этиологическая.
• симптоматическая.
• профилактическая.

Этиологическая терапия направлена на санацию больного органа, что, в свою очередь, положительно действует на первопричину болезни. Наиболее часто прибегают к лечению медикаментами, которые могут приниматься как перорально, так и вводится в виде инъекций. При лечении синуситов нередко применяют нестероидные противовоспалительные средства. Врач может назначить Ибупрофен, Диклофенак или Аспирин. Хорошо помогают промывания носа с помощью специальных приспособлений, например, Ямик-катетер.

Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом прокалывают гайморову пазуху, откачивают из неё гнойное содержимое и промывают полость антисептическим раствором. После такой манипуляции общее состояние больного улучшается и боль проходит.

Симптоматическая терапия применяется в том случае, когда нужно быстро снять болевой синдром. Для этой цели чаще всего прибегают к сильным анальгетикам. Доктор может прописать Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен и Найз. Если зубы болят очень сильно, может быть назначен Кетанов. Частота приёма медикаментов зависит от интенсивности зубной боли. Если зубы болят несильно, то достаточно всего раз принять лекарство, в противном случае за сутки можно пить обезболивающие препараты до 3 раз.

От зубной боли хорошо помогают полоскания горячей водой с солью и содой. На стакан воды берут по неполной чайной ложечке соды и соли.

Профилактическая терапия направлена на предупреждение заболевания. Нужно тщательно ухаживать за носовой и ротовой полостью, своевременно лечить все инфекционные заболевания и болезни зубов. Большую роль играет укрепление иммунитета и полноценное питание.

В период вспышки респираторных заболеваний врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, чтобы повысить защитные силы организма.

Способы облегчения боли

При воспалении верхнечелюстных пазух, которое сопровождается зубной болью, с помощью различных терапевтических мер устраняют неприятные симптомы верхнечелюстного синусита, а также ликвидируют в полости рта все возможные очаги инфекции. В лечебную схему обязательно включаются антибактериальные средства. Для купирования болевого синдрома и устранения воспаления широко используются НПВП.

При одонтогенном гайморите часто выполняют экстракцию пораженного зуба из зубной альвеолы, закрывают гнойную фистулу и только потом приступают к консервативному лечению:

• промывание гайморовых пазух носа;
• противовоспалительная терапия;
• физиотерапия.

Поняв причину зубной боли, в медицинском учреждении пациенту дают сосудорасширяющее средство, а затем с помощью специального отсоса создают отрицательное давление в носовой полости и ускоряют циркуляцию солевого раствора, который вводится в соседнюю ноздрю.

Перед процедурой выполняют легкую анестезию. По нижней части носового канала вводят катетер, который представляет собой корпус и манжетку. Это устройство позволяет создать внутри носа вакуум, который открывает гайморовы пазухи.

Хирургическое лечение

Не во всех клинических случаях гайморит, сопряженный с зубной болью, удается устранить с помощью промывания, применения антибактериальных средств или физиотерапевтических процедур. Если развивается гнойный гайморит от больного зуба, то показано оперативное вмешательство. Обычно его назначают в таких случаях:

• отсутствие положительной динамики на протяжении 5 дней;
• у пациента держится лихорадочное состояние;
• присутствуют сильные головные боли, которые не купируются обезболивающими;
• отекает соединительный канал.

Перед началом манипуляции используют местную анестезию. Затем толстой иглой прокалывают стенки синуса. Полость заполняют антисептиком и отсасывают гной. После прокола гайморовой пазухи состояние человека заметно улучшается и устраняется боль.

Народные методы

Пытаться подбирать самостоятельно народные средства от зубной боли может быть очень опасно для здоровья и жизни пациента. Одонтогенный гайморит часто протекает в гнойной форме, поэтому чреват развитием тяжелых осложнений (сепсис, поражение головного мозга). Самолечение в данном случае противопоказано, но по согласованию с отоларингологом и стоматологом можно прибегать к таким методам:

1. Содово-солевым раствором. Рекомендуют в стакане теплой воды растворить 15 г поваренной соли, 20 г пищевой соды и добавить 2-3 капли йода. Таким раствором полощут ротовую полость 3-4 раза на протяжении дня.
2. Отвары травок или других лекарственных растений. В стоматологической практике широко используют ромашку, календулу, шалфей, кору дуба. Такие лекарственные растения используют по отдельности или готовят отвар из их купажа. Готовым средством полощут во рту 3-4 раза на протяжении дня.
3. Фурацилиновый раствор для полосканий. Чтобы сделать раствор для полоскания, достаточно измельчить 1 таблетку и растворить ее в 200 мл крутого кипятка. Дают раствору остыть, чтобы не обжечь слизистую ротовой полости, а затем приступают к полосканию. Такую манипуляцию следует повторять до 4 раз за день.

Прибегая к использованию народных рецептов, которые включают растительное сырье, следует учитывать, что у пациента может быть спровоцирована аллергическая реакция, поэтому следует проявлять осторожность. Выраженность болей в области зубов при гайморите становится заметно меньше, если пациент занимает удобное лежачее положение

А при возвращении в вертикальное положение усиливается.

Лечение зубного гайморита, спровоцированного стоматологическими проблемами, должно обязательно осуществляться под наблюдением опытного специалиста.

Вопросы доктору

Для купирования болевого синдрома подходят препараты группы НПВС: Нимесил, Найз, Панадол, Имет, Нурофен, Апонил, Нимегезик и прочие. Если эти медикаменты не помогают, можно принять Кетанов или Кетолонг и обязательно записаться к доктору, чтобы тот подобрал оптимальное средство для устранения болей или внес изменения в характер проводимой терапии.

Какие зубы болят?

Как правило, причиной воспаления становятся первые (4-ки) и вторые (5-ки) моляры, реже зубы мудрости (6-ки) и клыки. Но иногда боль иррадиирует, то есть отдает в зубы, расположенные с противоположной от больной стороны, и другие участки лица.

Однозначно нужно проводить процедуру только, если достоверно доказано, что зуб стал причиной синусита. В противном случае стоит повременить до стихания острого процесса и нормализации общего состояния.

Установление штифтов иногда приводит к возникновению синусита из-за повреждения ими стенки пазухи. В таких случаях больного направляют на рентген и определяют дальнейшую тактику лечения в зависимости от обнаруженных нарушений.

Повреждения пазухи могут возникать из-за неаккуратной работы стоматолога или в силу индивидуальных особенностей пациента.

В ходе процедуры кусочки корня могут отломаться и повредить стенку синуса или проникнуть в него. Они подлежат удалению. Это позволит радикально решить проблему и полностью избавиться от болезни.

Если он здоровый, не разрушен кариесом и нет признаков образования кисты, это не требует вмешательства. Подобное может служить поводом для опасения, если зуб заболит или его потребуется удалить, поскольку при этом большой риск перфорации синуса и занесения в него инфекции.

Особенности верхнечелюстной пазухи носа

Из всего верхнего зубного ряда наиболее близко к верхнечелюстным синусам располагаются малые и большие коренные зубы (премоляры и моляры) и зубы мудрости. К перфорации может предрасполагать не только корень большой длины, но и наличие кисты, пародонтита, периодонтита или более разреженное строение костной ткани верхней челюсти. В этих случаях перфорация происходит даже без особого усилия, без вины стоматолога.
Осложнение может случиться при эндодонтическом лечении (санация зуба при глубоком кариесе), при удалении зуба или его корня, при имплантации. Если необходимо удалить зуб, корень которого выходит в гайморову пазуху, то перфорация возникнет неизбежно. Важно производить «обычное удаление» целиком, делать его профессионально, без перелома и фрагментации корня. Если же это не удается, то есть риск проталкивания кусочка корня в полость синуса, что еще более усугубляет ситуацию.

При проведении эндодонтического лечения моляров и зубов мудрости прободение дна гайморовой пазухи может произойти при манипуляциях внутри корня. Его пробивание, в сочетании с повреждением дна синуса, возможно при усиленном пломбировании канала, при установке металлического штифта, производимого с физическим усилием. В этих случаях раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества всегда попадают в гайморову пазуху.

При зубном эндопротезировании осложнение происходит, когда стоматолог неправильно рассчитал глубину вживляемого импланта, не принял во внимание дистрофические изменения костной ткани после удаления зубов мудрости или моляров. Еще одна причина перфорации – это резекция корня при лечении нагноившейся кисты без учета высоты альвеолярного отростка.

Далее необходимо определить, попало ли инородное тело в полость синуса. Делать это нужно немедленно с помощью компьютерной томограммы или серии рентгеновских снимков, которые выявят степень сложности перфорации. Если она окажется простой, то квалифицированный врач-стоматолог в этот же день ушивает дефект путем закрытия его слизисто-надкостничным лоскутом или применяет тампонаду раны с помощью йодных тампонов и сшивает края десны.

Тактика операции решается строго индивидуально. Далее назначаются антибиотики и симптоматическое лечение, и весь послеоперационный период больной наблюдается у стоматолога амбулаторно.

Если произошло проникновение инородного тела в гайморову пазуху, то необходимо лечение в специализированном стоматологическом или челюстно-лицевом отделении стационара. Больному назначают антибактериальную терапию и отправляют на госпитализацию для вскрытия и санации полости пазухи.

Диагностика перфорации гайморовой пазухи

Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха – это полость внутри черепа, ограниченная со всех сторон костной тканью. У взрослых людей она довольно объемна, порой достигает 10 см3. Её форма и расположение в костях обуславливают неповторимое произношение, присущее человеку. Полость, резонируя, формирует тембр звука.

Околоносовые пазухи выстланы изнутри тонкой слизистой оболочкой и соединяются с полостью носа тонкими канальцами для отвода слизи и вентиляции. Если отверстия забиваются, развивается воспаление – гайморит.

Известен ряд особенностей, объясняющих возникновение отверстия в дне гайморовых пазух:

• Размеры и толщина стенок, отделяющих верхнечелюстные пазухи от полости рта, индивидуальны у каждого человека. При истонченной кости (толщиной до 1 мм) пазуха с легкостью перфорируется при работе стоматолога. Тому способствует также близость корней передних зубов.
• Случается, корни дальних зубов проникают в область пазухи и отделяются от нее лишь тонкой плёнкой слизистой ткани. Пока зуб здоров, все в порядке. Если же с каналами таких зубов врач начинает производить манипуляции, слизистая прорывается, происходит проникновение.
• Даже здоровая кость способна атрофироваться и стать тонкой и слабой при постоянных заболеваниях пародонта и периодонта. Либо трабекулы верхней челюсти – пластинки, образующие её остов – незначительны от рождения. Такую преграду несложно перфорировать острыми инструментами.

Поэтому нельзя однозначно утверждать, что в развитии осложнения всегда виноват врач.

Методы лечения прободения верхнечелюстной полости зависят от оперативности ее обнаружения. Если повреждение удается заметить во время экстракции зуба или при протезировании, возможно проведение терапии без операции. Однако при застарелой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Процедуру проводят также в том случае, если рентген подтвердит проникновение в придаточные пустоты инородных предметов.

После обнаружения прободения пациенту делают рентген. Если в полости не обнаруживают признаков инфицирования, частичек зубных тканей или пломбировочного материала, врач проводит лечение без операции. Он максимально осторожно обрабатывает лунку антисептиком, чтобы не задеть образующийся в ней сгусток крови. Открытый канал закрывают одним из следующих способов:

• Закладывают в лунку тампон, смоченный в растворе йода. Если он не удерживается в отверстии, десну подшивают. Тампон не извлекают на протяжении 7 дней. По истечении недели его убирают. К этому времени в канале происходит рубцевание.
• На поврежденный участок накладывают перегородку. Ее крепят к соседним зубным единицам при помощи специальных приспособлений. Пластину снимают после полного заживления отверстия.

Для профилактики воспалений и инфицирования пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, местные сосудосуживающие средства для носа. Во время терапии больной находится дома, однако ежедневно ходит на осмотр к врачу.

Операция направлена на устранение инородных объектов и омертвевших тканей, прочистку полости от патогенных микроорганизмов, пластику ороантрального свища. Перед процедурой больному вводят анестезию. Доступ к гайморовым пустотам открывают через ротовую полость. Этапы операции:

• Вскрытие костных пустот.
• Устранение инородных тел, инфицированных и мертвых тканей.
• Промывание антисептическим раствором. Для процедуры используют шприц с тонкой иглой.
• Пластика поврежденного дна костных пустот. Отверстие закрывают при помощи тканей, срезанных со слизистой оболочки полости рта.

После операции пациенту назначают антибиотики. Отечность снимают антигистаминными препаратами. Для ускорения заживления показаны физиопроцедуры.

Как можно облегчить состояние больного

Если человек страдает гайморитом, то его состояние сильно нарушено. Чтобы снизить выраженность неприятных симптомов, прибегают к таким процедурам:

• Проточное промывание носа. Этот метод допустимо использовать даже в домашних условиях. Для промывания носа можно брать содовый или солевой раствор, а также отвары лекарственных трав. Нос хорошенько высмаркивают, далее голову наклоняют набок над миской и заливают из резиновой груши или специального чайничка раствор в ноздрю, которая при наклоне головы оказалась выше. Если всё сделано правильно, то жидкость произвольно стекает из второго носового прохода.
• Процедура под названием «Кукушка». Её проводят в условиях процедурного кабинета больницы. Суть метода состоит в том, что в одну ноздрю заливают антисептический раствор, а из другой он откачивается специальным насосом.
• Катетер Ямик. Благодаря этому приспособлению можно избежать прокола гайморовой пазухи. Этот метод можно использовать для лечения гайморита деткам начиная с 5 лет. За счёт создаваемого отрицательного давления соустье открывается, и гной втягивается в шприц.

Все эти методы используются при лечении гайморита. После промывания симптомы заболевания ослабляются до тех пор, пока полость опять не заполнится гнойным содержимым.

Промывания носа рекомендуется проводить с одновременным приёмом антибактериальных препаратов.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки.

• Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
• Промывание носа специальными растворами.
• Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
• Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

Профилактика

Меры профилактики:

1. Своевременное лечение зубов. С этой целью рекомендуется не реже 2 раз в год посещать клинику.
2. Проведение тщательной гигиены ротовой полости (чистка зубов 2 раза в сутки, полоскание ротовой полости специальными растворами).
3. Укрепление защитных функций организма (особенно осенью и весной, когда риск подхватить инфекцию увеличивается). Сюда относятся: правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и прогулки на свежем воздухе.
4. Правильное и своевременное лечение гриппа, вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний.

Гайморит в любой форме считается опасным и для детей, и для взрослых. Основное правило — начинать лечение при первых признаках воспалительного процесса.

Народные методы лечения

Если во время или после гайморита сильно болят зубы, можно прибегнуть к народным методам лечения.

• Рот часто полощут раствором соли и соды. Иногда врачи рекомендуют добавлять в такой раствор пару капель йода.
• Можно полоскать ротовую полость отварами лекарственных растений. Это может быть кора дуба, кора крушины, ромашка или шалфей. Можно приготовить отвар из сбора этих трав. В таком случае эффект будет ещё выше. Траву заваривают из расчёта 1 столовая ложка на два стакана воды.
• Поможет унять зубную боль и полоскание раствором Фурацилина. Для приготовления лекарственного раствора берут таблетку Фурацилина, измельчают её скалкой и разводят в стакане горячей воды. После того как раствор остынет до комфортной температуры, начинают полоскать рот. В день нужно несколько раз проводить подобную процедуру.
• Можно делать примочки с облепиховым маслом или спиртовой настойкой прополиса. Для этого ватный диск смачивают в масле или настойке и прикладывают к десне больных зубов. Масло облепихи используется в чистом виде, а вот настойку прополиса предварительно разводят водой пополам, иначе может быть ожог слизистой. Прикладывают подобнее компрессы не больше чем на час.

Зубная боль при гайморите заметно уменьшается, если больной принимает горизонтальное положение. С большой осторожностью нужно лечиться травами, если есть аллергия на растительное сырьё.

Гайморит – это довольно опасное заболевание, хотя многие люди не воспринимают его всерьёз. Гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости от других органов черепа, поэтому гной может быстро распространиться по полостям. При гайморите часто болят зубы. Это связано с тем, что корни зубов граничат с придаточными пазухами. Их разделяет всего лишь тоненькая стеночка. Чтобы унять сильную зубную боль, можно прибегнуть к обезболивающим препаратам или лечить первопричину болезни. После удаления носа из гайморовых пазух зубная боль сразу уменьшается.

Верхнечелюстной синусит лечение

Терапевтические меры при остром синусите требуют комплексного подхода. Обязательно уничтожение очага воспаления – возможно удаление воспалившегося зуба

Также немаловажно использование медикаментозных, физиотерапевтических процедур. В качестве дополнительной помощи могут служить советы народной медицины, но нужно помнить, что они не могут избавить от заболевания, а лишь облегчить симптомы

Медикаментозная терапия

Полноценное лечение зубного гайморита требует применение препаратов, суживающих сосуды, и антибактериальных средств:

1. Капли. Такие средства, как Нафазолин, Ксилометазолин, могут использоваться взрослыми, а Галазолин подходит детям. Капли снимают отек в носовой полости, заложенность и способствуют выводу гнойных выделений.
2. Антибиотические препараты из пенициллинов, макролидов и инъекции цефалоспоринами уничтожают патогенные микроорганизмы.
3. Антибактериальные спреи для промывания носовых ходов – Фурацилин и Аква Марис.

Консервативное лечение помогает справиться с зубным гайморитом в течение недели без оперативного вмешательства. Промывания и санация носа ускоряют уничтожение патогенной флоры и выздоровление слизистой.

Народные методы

Капли

Самодельные натуральные капли, в отличие от аптечных, не всасываются организмом:

1. Отрезать листья алоэ и каланхоэ и отправить в холодильник на неделю. После чего измельчить, выжать сок, отставить его еще на 2 дня в холодильник и капать по 2 капельки 3 раза в день.
2. Можно закапывать свежий сок черной редьки, это будет полезно при длительном лечении.

Другие советы из народной медицины могут иметь в составе масло и чеснок. Применение их не рекомендовано, поскольку масло мешает дренажу выделений из носа. Чеснок содержит вещества с сильным антибактериальным эффектом, но он при этом раздражает слизистую.

Тампоны

Перед сном используют тампоны, пропитанные целебным составом:

1. Листья лавровые измельчают и кипятят 10 минут.
2. Отварить ромашку, календулу и шалфей.
3. Сок лука, 4 листочка алоэ, 100 г корня цикламена и 10 миллилитров березового сока. Продолжительность – 20 дней.

Ингаляции

Данные процедуры помогают в борьбе с бактериями. Ингаляции проводятся над:

• отварной картошкой;
• отварами мяты с маслом чайного дерева или из эвкалиптовых листьев и эфира;
• кипятком с добавлением масла можжевельника и пихты.

Оперативный путь

Если наблюдаются осложнения или перфорации, проводится хирургическое вмешательство. Видов операции зубного синусита два:

1. Радикальный – производится разрез около верхней губы. Используется редко.
2. Эндоскопический – манипуляции проводятся через носовой ход или зубную лунку. Здоровые ткани практически не травмируются, нет риска осложнений.

При наличии перфорации производится пластическое закрытие отверстия с помощью перемещения рядом находящихся тканей.

Осложнения

При несвоевременном обращении за помощью к специалисту и проведении операции по удалению источника заболевания, высока вероятность возникновения нескольких осложнений. Например:

• нагноение верхней челюсти;
• аналогичный процесс глазницы;
• нарушение процесса кровообращения головного мозга;
• заражение крови.

Нередко проявление таких последствий происходит на фоне самостоятельного лечения такого недуга народными средствами медицины.

Возможные последствия перфорации

Не стоит пациенту рассчитывать, что перфорация зарастет самостоятельно, нельзя воспринимать подобную рану поверхностно. Попытки самостоятельного лечения народными средствами, вскрытия свища на дому запрещены. Последствия неосторожного вмешательства выглядят зловеще:

• Утрата здоровых зубов в непосредственной близости к месту перфорации;
• Проникновение инфекции в прочие внутричерепные полости;
• Развитие абсцессов и флегмон с крайне тяжелыми последствиями для здоровья;
• Риск заболеть менингитом либо менингоэнцефалитом из-за близости головного мозга к воспаленным очагам внутри верхнечелюстной пазухи. С каждым актом чихания, находясь под большим давлением, патологическая флора разлетается внутри полостей и способна проникнуть в области, откуда легко поразить мозговые оболочки. Все это грозит летальным исходом.

Терапия застарелых перфораций, обросших свищевыми ходами, как правило, сложна и трудоёмка. Нередки рецидивы с новыми прорывами из пазухи к поверхности десны. Свищи – вовсе не безобидные образования, вылечить их непросто.

• Развитие воспаления в гайморовой пазухе и его распространение на примыкающую костную ткань.
• Вовлечение в воспаление других пазух: лобных, решетчатых, клиновидных.
• Формирование абсцесса или флегмоны.
• Потеря зубов, которые расположены в зоне перфорации.
• Развитие остеомиелита и менингита.

Чтобы не страдать от последствий и не подвергать себя опасности, выбирайте стоматологию и лечащего врача правильно. При достаточном профессионализме доктора все операции по удалению и имплантации зубов проводятся легко и безопасно.

При прободении гайморовой полости возрастает риск проникновения инфекции и развития гайморита. Неправильная или несвоевременная терапия приводит к:

• инфицированию и потере зубных единиц, прилегающих к месту повреждения;
• развитию остеомиелита;
• распространению инфекции в другие черепные полости;
• образованию абсцессов, разлитых гнойных нарывов в глубоких тканях челюсти, опухоли;
• менингиту;
• менингоэнцефалиту.

Могут ли болеть зубы при гайморите?

Гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа. Болезнь носит вирусный или бактериальный характер. Возникает как следствие перенесенных заболеваний таких, как грипп, корь, ОРЗ, скарлатина, ринит. Гайморит требует обязательной терапии. Если лечение не проводится должным образом – переходит в хроническую форму.

На фоне болезни возникают осложнения различной степени тяжести: воспаление глазницы, боль в зубах, отит, менингит, остеопериостит, тонзиллит, воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта. В тяжелой форме осложнения могут затрагивать дыхательную и кровеносную системы человека.

Симптомы нарушения целостности пазухи

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который развивается в полости гайморового синуса. Патология появляется вследствие распространения микроорганизмов из ротовой полости. Наиболее часто возникновение гайморита ассоциировано с тяжелыми кариозными процессами коренных зубов.

Причины

Причиной возникновения болезни является бактериальная флора. К основным возбудителям гайморита относятся:

1. Патогенные энтерококки;
2. Диплококки;
3. Стрепто- и стафилококки.

Факторами, способствующими возникновению патологического процесса, считаются:

1. Несоблюдение правил ухода за зубами и деснами;
2. Позднее лечение кариозных очагов, нерегулярные осмотры стоматолога;
3. Травмы лица, при которых происходит нарушение целостности перегородки между носовой и ротовой полостью;
4. Нарушения роста зубов.

В некоторых случаях одонтогенный гаймортит может спровоцировать неправильная техника лечения зубов.

Нарушение порядка проведения стоматологических манипуляций иногда приводит к разрушению перегородки между верхней челюстью и расположенной рядом пазухой.

При этом гайморовы пазухи и зубы соединяются через полученный дефект, и микробы из ротовой полости распространяются в полость синуса.

В полость верхнечелюстной пазухи могут проникнуть не только микроорганизмы, но и специальные составы, которые применяются при лечении. При неаккуратной установке пломбы фрагмент лекарственного средства может попасть в пазуху. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую полости, из-за чего появляется неинфекционное воспаление.

Полезно: Как восстановить иммунитет после антибиотиков

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях.

Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа.

Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

1. Односторонний насморк;
2. Снижение обонятельной актиности;
3. Сильные головные боли;
4. Повышение температуры;
5. Озноб, потливость;
6. Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;
7. Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;
8. Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

1. Сильное повышение температуры;
2. Гнойные выделения из носа;
3. Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;
4. Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита начинается со сбора жалоб и анамнеза пациента. Необходимо подробно рассказать специалисту о том, когда появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени. Больной должен вспомнить, болели ли у него зубы в последние дни, посещал ли он стоматолога.

После опроса пациента доктор проводит общий осмотр. В ходе него можно обнаружить характерную припухлость тканей в подглазничной области возде носа. Кожа в месте поражения покрасневшая, отечная. При пальпации скуловой кости болевые ощущения у пациента резко усиливаются. Перечисленные симптомы позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

Следующим этапом диагностики является передняя риноскопия, в ходе которой проводится осмотр носовой полости.

Проводится зондирование гайморовой пазухи, которое позволяет оценить состояние слизистой в ее полости. Обнаружение гнойного содержимого свидетельствует о наличии патологического процесса.

Важным исследованием при гайморите является пункция пазухи. Она имеет большое диагностическое значение, так как при проведении процедуры можно обнаружить даже небольшое количество экссудата в синусе.

Полученный материал направляется на бактериологическое исследование для того, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить эффективные антибиотики против него. Пункция имеет и терапевтическое значение.

После исследования содержимого полости в нее вводятся антисептики, которые уничтожают патогенные бактерии.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке проводится рентгенография пазух носа.

Специфическим признаком заболевания является затемнение полости синуса на снимке. При этом обнаруживается горизонтальный уровень жидкости. Дополнительно может назначаться рентгенография зубов для определения источника инфекции.

Второстепенное значение при гайморите имеют лабораторные исследования. При тяжелом течении болезни в общем анализе крови может определяться лейкоцитоз и сдвиг формулы влево. Неспецифическим признаком гнойного воспаления также является увеличение СОЭ.

Полезно: От чего сводит судорогой ноги

Лечение

Лечение одонтогенного гайморита будет зависеть от степени тяжести заболевания и его формы. Острая форма обычно лечится с помощью консервативной терапии. Основным компонентом лечения являются антибиотики. Первоначально больному назначаются средства широкого спектра, которые эффективны против большинства потенциальных возбудителей заболевания.

После проведения бактериологического исследования непосредственно определяется чувствительность микроорганизма к тем или иным препаратам. При необходимости схема лечения корректируется, в нее включаются наиболее эффективные средства.

Большое значение в терапии играет промывание полости гайморовой пазухи антисептическими средствами. Оно позволяет активно вмешаться в процесс воспаления и очистить синус от патогенных микроорганизмов. После проведения промывания в полость устанавливается дренаж, по которому отделяемое будет выходить наружу.

Манипуляция обычно проводится со стороны десны, через ротовую полость. Благодаря этому на лице пациента не остается шрамов и рубцов. Следующим этапом операции является аспирация патологического содержимого гайморового синуса.

Пораженная слизистая полости иссекается.

В конце манипуляции накладывается соустье, через которое пазуха будет свободно сообщаться c носовой полостью. Операция обычно проводится под местной анестезией, что позволяет не вводить пациента в состояние наркоза. Это важно, так как некоторые люди могут плохо переносить воздействие общей анестезии.

После проведения оперативного вмешательства человек должен продолжать лечение с помощью медикаментозных методов. К ним относятся:

1. Курс антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Аугментин);
2. Промывание носа с помощью солевых растворов (физиологический раствор и другие);
3. Применение спреев для носа, обладающих сосудосуживающим действием;
4. Облепиховое масло, которое размягчает корки и способствует восстановлению носового дыхания.

При любой форме заболевания пациенту назначаются симптоматические средства. Это могут быть витамины, общеукрепляющие препараты. Можно проводить лечение народными средствами. Они снимают боль и отек, стимулируют иммунитет. Но пациент должен понимать, что такие методы не заменят врачебное лечение, особенно при .гнойных формах болезни.

К народным методам борьбы с одонтогенным гайморитом относятся:

1. Регулярные ингаляции;
2. Использование настоек лаврового листа, прополиса;
3. Промывания настоями трав.

Лечение одонтогенного гайморита должно включать комплекс лечебных мероприятий, к которым относятся медикаментозные, хирургические и вспомогательные методы. При подозрении на такую серьезную патологию нужно обязательно пройти обследование у оториноларинголога, чтобы своевременно начать терапию гайморита.

Может возникать как осложнение после некачественного стоматологического лечения, например, при попадании пломбировочного материала, инфекции в пазуху. В редких случаях диагностируется при анатомических врожденных дефектах. Для терапии этого вида синусита применяют методы отоларингологии и стоматологии.

Чтобы избежать осложнений и рецидива в будущем, требуется проведение полной санации ротовой полости.

Верхняя часть лунки 5-7 зубов верхней челюсти одновременно является и нижней стенкой гайморовой пазухи. При воспалении в этой области ткани утолщаются, развивается перекрытие соустья синуса. Этот анатомический механизм лежит в основе развития гайморита, дальнейшее инфицирование происходит по лимфогенному и гематогенному пути. Выделяют следующие причины заболевания:

• наличие кисты или гранулемы в верхней челюсти;
• периодонтит;
• неграмотное лечение, протезирование;
• осложнение после удаления зуба;
• остеомиелит;
• травма, механическое повреждение.

Опасным считается гайморит, появившийся вследствие прорезывания моляров. Они имеют длинные корни, способные врасти в стенку пазухи носа. Такая проблема приводит к хроническому максиллиту, который плохо поддается лечению.

• пациенту невозможно или очень трудно надуть щеки;
• голос становится гнусавым;
• из той половинки носа, которая приходится на сторону удаленного зуба, появляется кровь;
• в крови, выходящей из лунки, видны пузырьки воздуха.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

Если после лечения кариеса в пазухе оказался пломбировочный материал, это способно стать источником хронической инфекции. Первоначально это вызывает дискомфорт, пациенты жалуются на:

• тянущие боли, особенно при наклонах вниз, мешающие спать и полноценно высыпаться;
• неприятные чувства во время пережевывания пищи;
• наличие гнойно-слизистых выделений;
• снижение аппетита, слабость.

Таким образом, возникает синусит, который впоследствии

переходит в хроническую форму.

Также может формироваться киста верхнечелюстного синуса, остеопериостит (воспаление костей черепа).

Поэтому удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи проводится в обязательном порядке. Это может осуществляться

через носовой ход или путем введения инструментов через прокол в десне над неудачно запломбированным зубом.

Как удаляют пломбировочный материал из гайморовой пазухи: Гайморовы пазухи носа: причины воспаления. Лечение

Гайморотомия: операция на гайморовой пазухе. Показания

Почему болят зубы при воспалении гайморовых пазух?

На вопрос «Могут ли болеть зубы при гайморите?» давно нашли ответ врачи-отоларингологи.

Одним из проявлений клинической картины при воспалительном процессе гайморовых пазух является боль. Локализация воспалительных процессов может быть самой разной и зависит от степени распространения процесса. На первых этапах развития гайморита причиной болевых ощущений, вследствие воздействия возбудителя, является сам воспалительный процесс.

Далее возникает отек слизистых оболочек пазухи, прерывается отток выделений. Активно накапливается слизь. Гной в пазухах образуется в результате увеличения скорости размножения бактерий. По мере его накопления повышается уровень давления на стенки пазух, увеличиваются болевые ощущения.

Зубная боль при гайморите возникает как следствие непосредственной близости гайморовых пазух и ротовой полости. Они отделены только небольшой перегородкой. В отдельных случаях корни верхних жевательных зубов практически находятся в придаточных камерах. Гной из пазух оказывает давление на корни зубов, вызывая болевые ощущения разной степени интенсивности. Таким образом, гайморит и зубы имеют связь посредством инфекции, легко переходящей между ними.

Важно! Если у вас возникает зубная боль, а стоматолог не может выявить ее причину и локализацию, необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом.

Механизмы развития зубной боли при гайморите:

1. Восходящий. Первопричина поражения – больные зубы, от которых инфекция поднимается к пазухам. Ответная реакция гайморовых пазух несет увеличение интенсивности болевых ощущений пораженных зубов, охватывая и здоровые участки челюсти.
2. Нисходящий. Очаг воспалительного процесса – гайморовы пазухи. Слизистые и гнойные выделения из карманов поступают к нижней челюсти, вызывая острую зубную боль.

Если первой возникает зубная боль, а симптомы гайморита появляются только через время, говорят о восходящем механизме. В случае изначального формирования клинической картины воспаления гайморовых карманов (повышенная температура тела, заложенность, головная боль, насморк, чувство тяжести в лобной части головы) – нисходящем.

Что за болезнь

Стоматологическим гайморитом болеют взрослые люди, поскольку зубные корни у детей невелики и не достают до нижней стенки синуса. Чаще всего этот вид синусита носит односторонний характер, поражается лишь полость, соприкасающаяся с больным зубом. Перед началом болезни человек часто ощущает боль или воспаление в районе альвеолярного отростка, что может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий.
Эта разновидность верхнечелюстного синусита проходит через две стадии развития:

• серозную, при которой идет острое воспаление, расширение сосудов, отек тканей и наполнение жидкостью клеток;
• гнойную, когда слизь накапливается, появляется гной и интоксикация организма.

Недуг в острой форме отличается такими характерными симптомами:

• Заложенность (чаще односторонняя) и усложненное носовое дыхание.
• Выделения из носа сначала водянистые и прозрачные, позже – с примесью гноя, имеют неприятный запах.
• Боль может охватывать как всю голову, так и отдельные ее части (десну, глаз, зуб, щеку), носит ноющий тупой характер.
• Лихорадка, высокая температура (до 39 градусов), иногда светобоязнь, слезотечение.
• Общая слабость, нарушения сна, отсутствие аппетита.
• Болезненность зубов при пережевывании пищи.
• Воспаление десен, наличие на них небольших язвочек.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Воспаленные лимфатические узлы.
• Нарушение обоняния.
• Припухлость щеки в районе пораженной камеры.

В случае, когда лечение было недостаточно квалифицированным, а источник инфекции (пораженный зуб, пломбировочный материал) не был удален, то развивается хроническая форма синусита. Она характеризуется частой болью в инфицированном зубе, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Иногда проявляются головные боли, гнойные выделения из назальных ходов, ухудшение обоняния, чувство заложенности.

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

Классификация и стадии патологии

Зубной гайморит может иметь две формы:

• закрытый — прямое соединение воспаленного зуба и пазухи отсутствует, причиной такого заболевания являются нагноение кист и хронические периодонтиты;
• открытый — корни воспаленного зуба выходят в пазуху либо же формируется иной открытый канал для беспрепятственного проникновения вредоносной микрофлоры.

По изменению слизистой пазух для одонтогенного гайморита разработана следующая классификация:

• серозный (катаральный) — слизистые отекают, продуцируется бесцветный секрет;
• гнойный — слизистые пазух воспаляются, происходит обильное формирование гнойных масс;
• полипозный — на поверхности стенок появляются уплотнения, которые позже вырастают в полипы;
• гнойно-полипозный — самая тяжелая форма одонтогенного гайморита, сочетает в себе симптомы гнойного и полипозного.

Что касается стадий заболевания, выделяют три:

1. Острая — заболевание интенсивно развивается, от его начала прошло менее 21 дня.
2. Подострая — продолжительность заболевания составляет 21-42 дня.
3. Хроническая — заболевание длится более 42 дней (6 недель), симптоматика менее выражена, но сохраняется, а тенденция к выздоровлению не наблюдается.

И серозный, и катаральный гайморит начинаются с острой стадии, но могут перейти в хронический. Это ослабляет иммунитет, а при присоединении новой инфекции хронический гайморит может вновь обрести острую форму.

При хроническом заболевании происходит постоянная интоксикация организма, человек быстро устает, изо рта появляется неприятный запах.

Что делать, если болят зубы при гайморите?

Для того чтобы избавиться от зубной боли при гайморите, изначально необходимо понять, почему болят зубы. Любые болевые ощущения во время болезни являются симптомами. Убрать клинические проявления без терапии их причины можно только на время. Такое лечение не принесет долгосрочного эффекта, усугубит состояние больного. Поэтому для того чтобы избавиться от боли в челюсти, необходимо начинать лечение гайморита.

Этиологическое лечение

Терапия направлена на пораженный орган с целью устранения первопричины болезненного ощущения.

Такое лечение включает в себя несколько подвидов:

• медикаментозная терапия — использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (Нурофена, Ортофена, Диклофенака, ацетилсалициловой кислоты);
• процедура по промыванию носа (с использованием специальных растворов и приспособлений);
• хирургическое вмешательство (когда лечение при помощи препаратов неэффективно, производят прокол пазухи, ее промывание и присоединение антибиотика).

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на устранение болевых ощущений в челюсти. Для этого применяют анальгетики в таблетированной, либо порошковой форме.

Самыми действенными из них являются препараты, содержащие в своем составе:

• кетопрофен (Кетанов, Кетарол, Кеторолак);
• ибупрофен (Нурофен, Некст, Миг);
• анальгин;
• ацетилсалициловую кислоту;
• парацетамол.

Особенно сильным действием отличаются комбинированные лекарственные средства: Темпалгин, Долорен, Фаниган.

Диагностика: к какому врачу идти?

Лечением синуситов занимается отоларинголог, но если причиной его развития стали зубы, то решить проблему в таком случае сможет только опытный стоматолог-хирург.

Помните

Как правило, диагностировать саму патологию несложно, а установить ее одонтогенное происхождение позволяет хорошо составленная история болезни, но в ряде ситуаций это удается только спустя несколько лет или даже более.

Типичным признаком является зубная боль при гайморите одонтогенного происхождения.

Чтобы подтвердить диагноз непременно проводится стоматологический осмотр и назначается:

• рентгенологическое обследование ротовой полости;
• диафаноскопия (оценка прозрачности верхнечелюстной пазухи при введении в рот пациента специальной лампочки);
• пункция пораженного синуса;
• риноскопия;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография).