Леворин – антибиотик, основной лечебный эффект которого распространяется на грибки. Препарат относится к полиеновым антибиотикам. Часто применяется для борьбы с грибковыми инфекциями слизистых оболочек. Средство эффективно для лечения кандидоза ротовой полости, прямой кишки, пищевода, влагалища и т.п.
При лечении микозов редко вызывает побочные эффекты. В редких случаях может вызвать аллергию или сильное раздражение (особенно у детей).
Свечи Ливарол
Молочница – частая проблема у женщин, которая доставляет неудобства в привычном образе жизни. Данный лекарственный препарат в форме суппозиториев обладает противогрибковым действием, уничтожая множество микроорганизмов. Основное преимущество свечей Ливарол заключается в проявлении активности исключительно на пораженных грибком зонах с отсутствием всасывания активного компонента в кровь. Эффект от действующего вещества напоминает антибиотик. Так, суппозитории справляются со стафилококками, стрептококками, кандидами, грибково-бактериальными ассоциациями.
Состав
Средство производится в виде свечей торпедообразной формы и упаковывается по 5 или 10 штук в картонную коробку. Один суппозиторий Ливарол интравагинального применения содержит компоненты, перечисленные в нижеприведенной таблице:
Составляющие | Содержание, мг |
Активное вещество: | |
кетоконазол | 400 |
Вспомогательные вещества: | |
бутилгидроксианизол | 0.5 |
полиэтиленоксид 1500 | |
полиэтиленоксид 400 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противогрибковый препарат интравагинального применения имеет фунгистатический и фунгицидный эффекты, которые обеспечивают угнетение биосинтеза эргостерола и изменение липидного состава мембраны грибов. Вспомогательные вещества растворяются во влагалище и полностью покрывают слизистую оболочку, что позволяет равномерно распределиться и действовать эффективнее активному компоненту. Системная абсорбция Ливарола незначительна.
Свечи Ливарол – от чего их назначают
Суппозитории вагинальные Ливарол назначается специалистами при наличии следующих проблем с микрофлорой влагалища:
- хронический рецидивирующий или острый кандидоз;
- перенесенные инфекционные заболевания, снизившие иммунитет;
- профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний;
- изменение микрофлоры влагалища на фоне беременности;
- смешанные вагинальные инфекции (грибоково-стафилококковые, грибоково-стрептококковые);
- использование антибактериальных препаратов, которые способствуют нарушению естественной микрофлоры влагалища.
Микробиология грибков
Патогенные грибки – это микроорганизмы, которые паразитируют на тканях человека, вызывая так называемые микозы. Эти заболевания могут быть поверхностными (протекают без внедрения в ткани, а очаги располагаются на волосах, коже, ногтях, приносят только косметическую проблему), кожными (возникает внедрение и ответная воспалительная реакция в роговом слое эпидермиса, волосяных фолликулах, дерме), подкожными (при занесении под кожу грибковых спор не распространяется за пределы очага, но вызывает хроническое воспаление в толще дермы) и глубокими (самые тяжелые, очаги распространяются на легкие и внутренние органы). Однако и в норме грибки также являются составляющей нашей микрофлоры, и их активация случается в моменты тяжелого иммунодефицита макроорганизма, а также в случае дисбактериоза на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов.
Способ применения и дозировка
Применять Ливарол от молочницы рекомендуется 1 раз за сутки, на ночь. Для этого требуется освободить суппозиторий от контурной упаковки, после ввести его глубоко во влагалище в положении лежа на спине. Курс лечения хронической молочницы – 10 суток, остальных грибковых инфекций – 3-5. Самостоятельно прерывать лечение даже после исчезновения симптомов вагинального кандидоза и других заболеваний запрещается во избежание рецидивов. Чтобы исключить повторное заражение, рекомендуется одновременное лечение полового партнера.
Нормальная микрофлора влагалища
бактерииК постоянной микрофлоре влагалища относятся:
- Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл) влагалищных выделений. Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее).
- Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
- Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных инфекциях влагалища.
Также во влагалище в небольшом количестве могут быть обнаружены:
- клостридии;
- мобилункусы;
- превотеллы;
- бактероиды;
- фузобактерии;
- гарднереллы;
- стрептококки (S. epidermidis);
- стафилококки;
- энтеробактерии;
- грибы рода Кандида (Candida albicans).
родоввлагалищнойэстрогеныгликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмовяичниковменструального циклабеременностиэтому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода
Ливарол при беременности
Кандидоз влагалища при беременности появляется у 75% женщин, но из-за опасности выкидыша и поражения плода, которую он несет в этот период – лечение грибкового заболевания обязательно. За счет активного компонента свечей, их использование возможно в последних триместрах беременности. Для беременных на первом триместре – суппозитории вагинальные противопоказаны. Длительность курса лечения не сокращается, а происходит так же, как у других девушек. Весь период происходит исключительно под контролем лечащего врача с отслеживанием состояния здоровья.
Отзывы
Многие пациентки убедились в эффективности препарата Ливарол, отзывы гинекологов о лекарстве также положительные. Ирина. Препарат прописали после мазка на флору – обнаружилась молочница, хотя симптомов не было вообще. Доктор сказала внимательно прочитать описание возможных побочных эффектов и дополнила терапию Флуконазолом. Свечи эффективные, работают четко на уровне влагалища, никаких описанных побочек не было, прошла полный курс лечения. Принимаю как профилактику.
Татьяна. Свечи назначили в период беременности. Эффект появился сразу же, только принимала очень осторожно (во 2 триместре) и показывалась акушеру. Недешево, зато эффективно.
Любовь. Пока не забеременела, не знала о молочнице. Период вынашивания с лихвой восполнил пробел в знаниях. Теперь уже сама диагностирую грибок и сразу покупаю Ливарол. Кстати, доктор меня поддерживает. Облегчение от симптомов наступает уже после первой же свечи, все следующие суппозитории помогают снизить симптомы и действительно лечат. А еще можно применять для профилактики. Кстати, вообще все признаки молочницы проходят после третьей свечи, но бросать лечение нельзя, лучше пролечиться до конца.
Ливарол при месячных
Когда проблемы с женским здоровьем обостряются или возникают на момент месячных, у девушек возникают сомнения по поводу лечения заболеваний влагалища суппозиториями. Свечи от молочницы Ливарол часто назначаются девушкам во время менструации, у которых в этот период обостряются грибковые заболевания. Эффект от препарата не уменьшается из-за наличия устойчивости к вымыванию, а активный компонент суппозиториев дополнительно не вызывает побочные действия. При этом возможность использовать свечи Ливарол при месячных обговаривается с врачом в индивидуальном порядке.
Описание лекарства
Лекарство пагубно влияет на грибковые колонии, размноженные в женском влагалище. Средство направлено на то, чтобы угнетать синтез некоторых веществ на поверхности грибка. Это разрушает его оболочку и делает уязвимым к составляющим препарата. Поэтому его часто назначают при легкой и тяжелой формах кандидоза или молочницы. Следует добавить, что действие направлено непосредственно на разрушение структуры дрожжей и дерматофитов. К этим грибам относятся такие виды, как кандида, питироспоры, трихофиты, эпидермофиты, микроспоры.
Лекарственное взаимодействие
В связи с низкой резорбционной способностью кетоконазола, действующего вещества средства, при одновременном применении вагинальных суппозиториев Ливарол с другими лекарственными препаратами, негативного взаимодействия или побочных эффектов можно не ожидать. При этом в редких случаях, возможно следующее:
- параллельное использование рифампицина и изониазида снижают концентрацию кетоконазола в плазме крови;
- активное вещество Ливарола повышает концентрацию в плазме крови циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона.
Особые указания
Отметим, что самостоятельное использование препарата во время беременности или кормлении грудью без разрешения врача может нанести вред ребенку. Средство в таких случаях принимается только под жестким контролем гинеколога. Любые нежелательные результаты ведут к отмене препарата.
Алкоголь на эффективность и срок приема средства не сказывается, как и курение. Медикамент также не влияет на процесс вождения и управления механизмами.
В идеале необходимо дождаться окончания менструации, пока кровянистые выделения не прекратятся. Но при ярко выраженных симптомах грибкового поражения, использование назначенного лекарства становится возможным.
Побочные действия
Инструкция по применению Ливарола обязательна к прочтению из-за содержащейся в ней информации о побочных действиях, которые могут возникнуть при лечении грибковых инфекций суппозиториями вагинальными. При их появлении требуется прекратить прием препарата, а после обратиться к врачу. Список побочных действий следующий:
- гиперемия слизистой влагалища;
- кожная сыпь;
- раздражение слизистой оболочки;
- зуд влагалища;
- крапивница;
- тошнота;
- покраснение, отек влагалища;
- вагинальные выделения розового цвета;
- головокружение.
Противопоказания
Перед использованием вагинальных свечей ознакомьтесь с их противопоказаниями, чтобы избежать нарушения работы организма:
- первый триместр беременности;
- повышенная чувствительность к активному веществу, либо к другим компонентам средства.
Помимо строгих ограничений для использования суппозиториев, выделяют состояния, которые можно лечить Ливаролом исключительно под контролем врача, с осторожностью. К ним относятся:
- второй и третий триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
Показания
Показания к применению «Ливарола» следующие.
- Лечение грибковой вагинальной инфекции. Используется при острой и хронической форме в составе монотерапии и комбинированных схем.
- Профилактика микозов на фоне применения лекарств. Относится к тем, которые нарушают нормальную вагинальную микрофлору (например, антибиотики) и могут провоцировать кандидоз влагалища, гарднереллез.
- Комплексное лечение эрозии шейки матки. Для профилактики осложнений от проводимой терапии и для санации.
Беременность и лактация
Препарат используется интравагинально и оказывает местное воздействие на организм. Поэтому «Ливарол» не следует назначать при беременности, особенно в первом триместре. Кетоконазол может угнетать выработку половых гормонов плода, а это — риск отрицательного влияния на процесс его формирования.
Во втором и третьем триместрах препарат используется с осторожностью, если предполагаемая польза для будущей матери выше, чем возможный риск для ребенка. При лактации суппозитории «Ливарол» можно применять, но делать это лучше по назначению врача
Препарат практически не проникает в молоко, поэтому на время лечения можно придерживаться обычного режима грудного вскармливания.
При лактации суппозитории «Ливарол» можно применять, но делать это лучше по назначению врача. Препарат практически не проникает в молоко, поэтому на время лечения можно придерживаться обычного режима грудного вскармливания.
Аналоги
Если по каким-либо причинам вы не можете использовать для лечения лекарственный препарат Ливарол, можно подобрать подходящее средство из его аналогов:
- Микозорал. Синтетический препарат выпускается в форме интравагинальных свечей, которые способны замедлить развитие микроорганизмов и уничтожить грибки. Действующее вещество средства – Кетоконазол. Используют Микозорал следующим образом – по 1 суппозиторию за сутки, курс лечения длится 3-5 дней.
- Низорал. Противогрибковое средство – практически абсолютный аналог Ливарола. У них схожи побочные действия, противопоказания, активный компонент, способ применения. При этом помимо суппозиториев, имеется возможность лечиться таблетками. При молочнице применяют 2 таблетки за сутки на протяжении 5 дней
- Кетоконазол. Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и вагинальных суппозиториев, относящихся к противомикробным, противопаразитным, противогрибковым средствам. Кетоконазол обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Курс лечения со способом приема определяется врачом индивидуально.
- Гиналгин. Препарат обладает антибактериальным, противогрибковым, антипротозойным действием. Форма выпуска средства – таблетки, действующими компонентами которых являются метронидазол с хлорхинальдолом. Курс лечения длится 10 дней с ежедневным приемом 1 таблетки.
Что еще может предложить рынок?
В России Леворин стоит около 130 рублей, в Украине его цена 50-60 гривен, также доступны к покупке аналогичные по воздействию на грибки лекарства:
- Клотримазол;
- Нистатин;
- Амфоцил;
- Флуконазол.
Антибиотик нужно хранить в сухих, темных и холодных помещениях с температурой не более 5 градусов. Для хранения отлично подходит холодильник.
При соблюдении условий хранения препарата срок годности может достигать двух лет. После истечения срока годности антибиотик применять ни в коем случае нельзя, его надо выбросить.
Цена Ливарола
Приобрести вагинальные суппозитории Ливарол возможно в аптеках города или интернет-магазинах, реализующих аптечную продукцию. Последний вариант более удобен из-за возможности подобрать подходящую стоимость, изучить отзывы покупателей и выбрать способ доставки. Какой бы способ приобретения лекарственного препарата вы не предпочли, информация о ценах на свечи Ливарол представлена ниже:
Наименование | Форма выпуска | Количество | Цена, рубли |
Ливарол | суппозитории вагинальные | 5 | 565 |
Ливарол | суппозитории вагинальные | 10 | 748 |