Сотрясение мозга симптомы лечение в домашних условиях

Сотрясение мозга относится к наиболее часто встречающимся черепно-мозговым травмам.

Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга. Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека.

Может показаться, что, ввиду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному.

Что это такое?

Простыми словами, сотрясение головного мозга — внезапная, но кратковременная потеря мыслительных функций, наступающая в результате удара по голове. Это наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы.

При сотрясении возможна спутанность или потеря сознания, бывают провалы в памяти, наблюдается помутнение в глазах и замедляется реакция на задаваемые вопросы. При проведении сканирования головного мозга диагноз сотрясения ставится лишь тогда, когда на снимке нет патологий — например, следов кровотечения или отека мозга. Термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать угрожающе, но на самом деле поражение мозга минимально и обычно не приводит к каким-либо необратимым осложнениям.

Особенности лечения

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Сотрясение головного мозга в результате ЧМТ бывает трех типов. Каждая степень повреждения имеет характерные особенности проявления и соответствующие риски осложнений. Особенность заболевания заключается в том, что симптомы могут возникнуть не сразу, а через несколько дней.

Последствия травматизации в некоторых случаях проявляются через несколько месяцев, а иногда и через год. Толчком для развития патологических процессов может послужить повторное повреждение черепа или заболевания, затрагивающие функциональность ГМ.

Степени патологии:

1. Легкая – кратковременное проявление симптомов (20-30 минут), рекомендуется прием таблеток в целях профилактики.
2. Средняя – признаки травмы имеют среднюю интенсивность и могут присутствовать около часа, лекарства назначаются с целью симптоматической терапии.
3. Тяжелая – симптомы могут присутствовать несколько дней, лечение препаратами определяется в зависимости от симптоматики и последствий.

Лекарства при сотрясении мозга прописываются с целью:

• восстановления поврежденных тканей и функциональности органа;
• предупреждения и прекращения патологических процессов;
• устранения признаков травмы (включая болевой синдром).

Помимо приема медикаментов, пострадавшему рекомендуется кислородная терапия и постоянное нахождение в постели.

Степени патологии

Причины

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

Например, РАС помогает делать следующее:

• засыпать и просыпаться по необходимости;
• услышать в шумном аэропорту объявление о посадке на нужный рейс;
• обращать внимание на интересные статьи при беглом просмотре газеты или новостного интернет-сайта.

Если травма головы настолько тяжелая, что приводит к сотрясению, головной мозг ненадолго смещается со своего привычного места, что нарушает электрическую активность клеток мозга, из которых состоит РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы сотрясения, например, потерю памяти или кратковременную утрату или помутнение сознания.

Чаще всего сотрясение головного мозга случается в автомобильных авариях, при падении, а также занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее опасными в плане получения черепно-мозговых травм видами спорта являются:

• хоккей;
• футбол;
• езда на велосипеде;
• бокс;
• боевые искусства, например, карате или дзюдо.

Большинство врачей считают, что польза для организма от занятий этими видами спорта перевешивает потенциальный риск сотрясения. Однако спортсмен должен носить соответствующую защитную экипировку, например, шлем, и заниматься под присмотром тренера или судьи, имеющего опыт диагностики и оказания первой медицинской помощи при сотрясении мозга. Исключение составляет бокс, так как большинство врачей — особенно тех, кто лечит черепно-мозговые травмы, — заявляют, что риск тяжелого повреждения мозга во время занятий боксом слишком высок, и этот вид спорта следует запретить.

https://youtu.be/31IVeA01gOQ

Что такое сотрясение и в каких обстоятельствах можно его получить?

https://youtu.be/ub-8qC6ebBs

Наш мозг – центр управления телом – помещён в жидкость, которая зовётся ликвором. Эта жидкость играет роль амортизатора и бережёт от лёгких содроганий. К тому же этот орган окружён твёрдым черепом. Жидкость расположена между внутренней пластиной черепной кости и мозгом.

Сотрясение мозга – это перемещение этого органа, которое заключается в его соприкосновении с одной стенкой черепа и повторным инерционным ударом о другую стенку. Таким способом, мозг травмируется о свою же защитную оболочку оба раза. К тому же существуют повреждения, когда мозг не дотрагивается до стенок черепа, а поворачивается вокруг своей оси внутри.

Опасность заключается в том, что даже при незначительном ударе, а тем более при повороте мозга, повреждаются нейроны. Аксоны, основная составляющая белого вещества, являют собою так называемые «миелиновые провода», которые несут функцию передачи мозговых сигналов.

При сотрясении часть аксонов может повредиться (в большинстве случаев они рвутся). Если аксон повреждён, он выделяет токсичное вещество, какое убивает нейрон.

Отмирание нейрона – это необратимый процесс. Если гибнет большая часть нейронов в определённом месте, то можно говорить об отмирании части мозга.

Такое повреждение влечёт за собой серьёзнейшие последствия. Они могут выражаться в потере слуха, способности разговаривать, воспринимать и анализировать информацию, а также в лишении памяти; всё зависит от того, какая часть мозга повреждена.

В большинстве случаев сотрясение мозга является лёгкой травмой, которая излечивается без последствий. Однако не следует пренебрегать её исходом.

Сотрясение мозга можно получить при ударе тяжелым тупым объектом; при падении, если стукнуться головой о стену или пол; при резком поворачивании шеи вниз, вверх или из стороны в сторону; при автокатастрофах и других несчастных случаях.

Степени тяжести

Сотрясения оцениваются, как лёгкие (первой степени), умеренные (второй степени) или тяжёлые (третьей степени), в зависимости от таких факторов, как потеря сознания и равновесия, наличие амнезии:

• при сотрясении 1 степени симптомы продолжаются менее 15 минут, нет потери сознания;
• при сотрясении 2 степени потеря сознания отсутствует, но симптомы продолжаются дольше 15 минут;
• при сотрясении 3 степени человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

Симптомы сотрясения мозга

У взрослых симптомы сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых признаков, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

Главные симптомы сотрясения мозга у взрослых:

• нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
• частичная или полная утрата воспоминаний;
• жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
• тошнота, рвота;
• окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
• дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
• повышенная потливость ладоней, стоп;
• неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба,
• незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
• нистагм;
• шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

• ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
• конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
• антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Симптомы и признаки сотрясения головного мозга

Симптомы	Признаки нарушений	Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор	Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.	Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания	Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара.	Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота	Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной.	Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота	Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области.	Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение	Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела.	Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту)	Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода.	Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов)	Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью.	Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль	Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове.	Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах	Ощущение шипения или звона в ушах.	Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз	Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках.	Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений	У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают.	Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость	Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле.	Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков	Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение.	Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону	Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову.	Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов	Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном.	В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку	Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки.	Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения. Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
Депрессия, капризность и раздражительность	Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться.	В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна	Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения.	Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия	Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти.	Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания	Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия.	Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы – резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

В чём опасность?

https://youtu.be/552EMHyGr6Q

Статистика говорит о том, что сотрясение мозга – это довольно частая травма, даже в быту, не говоря о туризме, боксе или велоспорте. Значительная часть таких травм заканчивается хорошо и не сопровождается неврологическими и другими осложнениями, однако, если у человека ослаблен иммунитет, есть затяжные болезни, в 3-х вариантах из ста сотрясение мозга ведёт к инвалидности. Как должна проводится процедура лечения сотрясений головного мозга, изложено ниже.

Самым опасным сотрясение головного мозга бывает у малышей. Все умения и опыт дети приобретают благодаря увеличению количества нейронов. Если же с ребенком произошла беда, и часть мозга была ушиблена, то он может утратить умение хорошо запоминать информацию, обучаться и развиваться. Для взрослого это не так критично, поскольку он уже приобрёл все необходимые навыки и знания, в отличие от ребёнка.

У маленьких детей мозг крошечный и мягкий. Сотрясение мозга у новорожденных – это нередкое явление. Укачивая своего ребёнка перед сном или подкидывая его вверх, можно нанести ему серьёзную травму головного мозга, что повлечёт за собой негативные последствия.

Как взрослым, так и детям необходимо сразу же обратиться к врачу после удара или резких движений головой, которые вызвали болевые ощущения. Самым большим риском является развитие гематомы, которая будет сдавливать мозг, и человек может умереть. Гематома развивается вследствие внутричерепного кровотечения, период её роста может растянуться до одного-двух дней.

Самый большой риск развития гематомы существует у пожилых людей, которые принимают пилюли для разжижения крови. Однако дети и взрослые также не являются исключением. Удаление скопления крови осуществляется только хирургическим способом в экстренном режиме. Именно поэтому после сотрясения мозга следует сразу же обратиться к врачу в обязательном порядке.

Первая помощь

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» — необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление.

В ожидании врача нужно предпринять следующее:

• уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
• ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
• откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
• к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
• пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.

Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается! Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком. В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.

Народные средства

Если диагностировано сотрясение мозга и симптомы, лечение на дому может проводиться и при помощи народных средств. Чаще всего используется для лечения соки капусты или картофеля, отвары трав, мед и другие продукты пчеловодства.

Чем вылечить сотрясение мозга дома при помощи народных средств? Можно использовать настойку тимьяна ползучего. Свежую траву заливают кипятком и настаивают в течение часа. Процеживают и принимают по столовой ложке три раза в день. Эту настойку можно принимать лишь в тех случаях, когда основная опасность уже миновала. Тимьян поможет нормализовать состояние, избежать всевозможных рисков и обострений.

Лечение сотрясения в домашних условиях можно проводить и при помощи зверобоя. Эта трава поможет предупредить развитие осложнений. Две чайные ложки сухой травы заливается водой и кипятится в течение нескольких минут, настаивается и процеживается. Принимать по два-три раза в день по полстакана.

Если интересует, как избавиться от сотрясения мозга, рассмотрите вариант травяных сборов. Именно сборы различных трав действуют наиболее эффективно и максимально. Например, очень эффективен сбор из пустырника, ромашки и боярышника. Все компоненты в равных пропорциях заливаются водой и кипятятся в течение нескольких минут. Настоять, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.

Врач расскажет, что делать для скорейшего восстановления. Обычно при сотрясении мозга назначаются рецепты собственноручной заготовки в домашних условиях.

Смешайте по 50 гр. высушенных плодов облепихи и боярышника. Измельчите доступным способом и поместите в сотейник. Залейте 0,6 л. кипятка. Протомите на ленивом огне 5 минут. После остывания отфильтруйте. Примешайте 2 ст. л. мёда. Принимайте по 50 мл. после трапезы дважды в день. Храните в холодильнике.

Возьмите в одинаковых пропорциях валериану, хмель, ромашку и мяту. Залейте 0,5 л. кипятка 2 ст. л. сухого сбора. Оставьте под крышкой на 1 час. Профильтруйте и пейте до 6 раз в сутки по 1 ст. л. Осуществляйте приём за час до трапезы.

В одинаковом количестве смешайте сушёный пустырник, цветки ромашки, плоды боярышника, сушеницу. Измельчите и пересыпьте 2 ст. л. в термос. Влейте 0,3 л. горячей воды. Настаивайте 2 часа. Принимайте в тёплом виде трижды в день по 1 ст. л.

В равном количестве возьмите высушенную мяту, пустырник, омелу, мелиссу. Измельчите и отмерьте 1 ст. л. сбора. Залейте 0,4 л. крутого кипятка. Настаивайте ночь, отфильтруйте. Пейте до 4 раз в сутки по 50 мл.

№5. Тимьян

Залейте 0,4 л. горячей воды 1 ст. л. тимьяна. Протомите на ленивом огне 4 минуты. Оставьте настаиваться под крышкой около часа. Профильтруйте и принимайте до трапезы по 0,1 л.

При повреждениях такого рода медлить нельзя. Мы рассказали, что делать. Если при сотрясении мозга своевременно не среагировать, возникают серьёзные проблемы. В домашних условиях больше отдыхайте и следуйте советам. Если боли сильные, звоните в «скорую». После госпитализации и соответствующего обследования специалисты пропишут более серьёзный курс.

После проведенной медикаментозной терапии в домашних условиях можно добавить рецепты народной медицины. Это вспомогательная терапия, которая приходит на помощь в борьбе с осложнениями. Иногда, благодаря народным рецептам, можно даже править небольшие погрешности в лечении лекарствами. Каждый человек может сам решить, какие именно рецепты использовать.

Есть несколько рецептов, которые являются довольно эффективными. Травяные сборы легко можно делать дома самостоятельно. Обычно берут по 50 г каждого ингредиента.

1. Приготовить сбор из пустырника, перечной мяты, омелы белой, мелиссы. 1,5 ст л сбора залить 0,5 л горячей воды и настоять двенадцать часов. Принимать средство четыре раза в день по 0,1 л после еды.
2. Взять в равных частях ромашку, мелиссу, мяту, корневища валерианы и шишки хмеля. На 0,5 л кипятка взять две столовые ложки сбора и настоять около двадцати минут. Выпить средство необходимо в течение дня мелкими глотками после еды. Для следующего приема нужно делать свежий настой. Также с этими травами можно сделать подушку.
3. Взять в равных частях траву тысячелистника, пастушью сумку, дубровник, омелу белую, хвощ и чабрец. Столовую ложку сбора заливаем 1000 мл кипятка и оставить на огне 5 мин. Разделить на равные части и принимать в течение дня после еды.
4. Есть очень эффективное средство при сотрясении, которое оказывает помощь при восстановлении функций нервной системы. Взять 100 мл настойки боярышника кроваво-красного и столько же прополиса. Принимать после еды по 25 капель 2 раза в день.

После того, как были сняты основные симптомы, можно делать массаж головы. Массировать нужно очень мягкими движениями с помощью подушечек пальцев. Проводиться массаж от затылка к теменной области круговыми движениями.

Последствия сотрясения мозга

Повторные сотрясения головного мозга могут привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение часто встречается среди боксёров, оно получило название «энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних конечностей. Периодически наблюдается пришлепывание одной стопой или отставание при движении одной ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая дискоординация движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения психики: возникают периоды спутанности или заторможенности, в тяжелых случаях происходит заметное обеднение речи, возникает тремор рук.

Посттравматические изменения возможны после любой ЧМТ, вне зависимости от степени ее тяжести. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют. Бывает гиперчувствительность к инфекциям или алкогольным напиткам, под воздействием которых у пациентов возникают расстройства психики вплоть до делирия. Осложнением сотрясения могут выступать неврозы, депрессия и фобические расстройства, возникновение параноидных черт личности. Возможны судорожные приступы, упорная головная боль, повышение внутричерепного давления, вазомоторные нарушения (ортостатический коллапс, потливость, бледность, приливы крови к голове). Реже развиваются психозы, характеризующиеся расстройством восприятия, галлюцинаторным и бредовым синдромами. В отдельных случаях возникает деменция с расстройством памяти, нарушением критики, дезориентацией.

В 10% случаев сотрясение головного мозга приводит к формированию посткоммоционного синдрома. Он развивается спустя несколько дней или месяцев после полученной ЧМТ. Пациентов беспокоит интенсивная головная боль, расстройство сна, нарушение способности к концентрации внимания, головокружение, беспокойство. Хронический посткоммоционный синдром плохо поддается психотерапии, а применение наркотических анальгетиков для купирования головной боли зачастую приводит к развитию зависимости.

Диагностика

Диагностику и лечение состояния проводит невропатолог (невролог). Первоначально врач оценивает жизненно важные показатели пациента (дыхание, пульс), проверяет целостность черепа и позвоночника. Проведение КТ-скрининга требуется, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние при наличии таких признаков, как:

• прогрессирующая головная боль;
• постоянная рвота;
• усугубление дезориентации или ухудшение уровня сознания;
• разные размеры зрачков.

Проведение КТ или МРТ головного мозга при сотрясении не требуется, если отсутствуют прогрессирующие неврологические симптомы или явные повреждения черепа.

Кроме физического осмотра, невропатолог обязательно задаст несколько несложных вопросов или тестов на проверку мышления, памяти, внимания и концентрации, а также оценит способность принимать правильные решения в разумные сроки.

Диагностика сотрясения

На основании клинической картины и состояния больного может быть поставлен только предварительный диагноз. Для подтверждения подозрений пострадавший должен пройти ряд исследований. Они помогут оценить степень поражения ЦНС, исключить ушиб головного мозга и другие опасные патологии.

На основании состояния больного можно поставить только предварительный диагноз.

Методы диагностики сотрясения мозга и их критерии:

• рентген головы – признаки нарушения целостности костей черепа отсутствуют;
• оценка внешнего вида зрачков, реакции глазных яблок – форма и/или размеры зрачков не соответствуют норме, возможен нистагм при попытках пострадавшего сосредоточить взгляд в одной точке;
• МРТ – нет повреждений, признаков нарушения структуры тканей или их отечности, гематом;
• спинномозговая пункция – состав ликвора соответствует показателям нормы;
• опрос и осмотр пациента, который позволяет выявить симптомы, характерные для сотрясения мозга;
• проверка на окулостатический феномен Гуревича – при ЧМТ пациент будет заваливаться вперед, если опустит взгляд вниз, или назад, если поднимет глаза вверх;
• проверка на симптом Ромберга – больного просят ровно встать с закрытыми глазами, сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками. У лица с сотрясением это вызовет трудности из-за дрожания конечностей и век, невозможности сохранить равновесие;
• оценка ладонно-подбородочного рефлекса (выполняется с 3 по 7-14 день с момента травмы) – надо погладить «штрихами» кожу на ладони больного у большого пальца. При ЧМТ это спровоцирует сокращение мышц подбородка.

Одним из методов диагностики является спинномозговая пункция.

Врач обращает внимание, была ли зафиксирована потеря сознания после получения травмы, имеются ли признаки амнезии. Сотрясение мозга сопровождается сильной цефалгией, которая становится более интенсивной при изменении положения головы. Попытки больного двигать глазами также приводят у усилению боли.

Как лечить сотрясение мозга

Все пострадавшие с сотрясением головного мозга, даже если травма с самого начала представляется лёгкой, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где для уточнения диагноза показано выполнение рентгенографии костей черепа, для более точной диагностики при наличии оборудования может быть проведена КТ головного мозга.

Пострадавшие в остром периоде травмы должны лечиться в нейрохирургическом отделении. Пациентам с сотрясением мозга предписывают постельный режим на 5 суток, который затем, с учетом особенностей клинического течения, постепенно расширяют. При отсутствии осложнений возможна выписка из стационара на 7—10-е сутки на амбулаторное лечение длительностью до 2 недель.

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы.

Обычно спектр назначаемых при поступлении препаратов включает анальгетики, седативные и снотворные препараты:[источник не указан 1858 дней]

1. Болеутоляющие средства (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат.
2. Могут использоваться седативные средства (в случае угрозы самоповреждения пациента[2], при нарушении сна). Используют настои трав (валериана, пустырник), препараты, содержащие фенобарбитал (корвалол, валокордин), беллатаминал, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.).

Наряду с симптоматическим лечением при сотрясении головного мозга целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций и предупреждения различных посткоммоционных симптомов.

Назначение вазотропной и церебротропной терапии возможно только через 5—7 дней после травмы. Предпочтительно сочетание вазотропных (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) и ноотропных (пирацетам, аминалон, пикамилон и др.) препаратов. Возможно назначение кавинтона (по 5—10 мг 3 раза в сутки) и ноотропила (начальная доза — 9—12 г/сутки, поддерживающая — 2,4 г/сутки) на протяжении 1 месяца.

Сотрясение головного мозга никогда не сопровождается какими-либо органическими поражениями. В случае, если обнаружены какие-то посттравматические изменения на КТ либо МРТ, необходимо говорить о более серьёзной травме — ушибе головного мозга.

Лечение сотрясения в домашних условиях

После оказания первой помощи до момента приезда врача следует обеспечить пострадавшему покой. Кроме того, поможет холод. Потребление жидкости должно быть в разумных пределах, даже если пить сильно хочется. Свежий воздух поможет человеку почувствовать себя лучше, в некоторых случаях прийти в сознание. Для недопущения рвоты не стоит принимать пищу первые несколько часов после получения травмы.

Если планируется лечить больного в домашних условиях, стоит все равно вызвать скорую помощь. Врачи осмотрят пострадавшего, адекватно оценят возможность домашнего лечения. Если потребуется госпитализация, это специалистам сразу станет понятно. Не всегда получается оценить масштаб повреждений по внешнему виду травмы, потому никогда не стоит пренебрегать помощью специалистов. Для полной картины заболевания потребуется пройти рентген.

Как правильно лечить

Легкая степень сотрясения мозга может лечиться в домашних условиях. Сложные травмы стоит лечить в условиях стационара, ведь это безопасней для больного, позволит избежать каких-то осложнений. Стоит обеспечить в жилище комфортные для пострадавшего условия, соблюдать простые рекомендации для восстановления. Правила домашнего лечения:

1. Больному должен быть обеспечен постельный режим. Особенно в первые дни следует придерживаться этого правила. Пострадавший должен подниматься с постели как можно реже. Скорость восстановления и характер повреждений будет влиять на длительность лечения, но если появился видимый признак улучшения, когда больной сам скажет, что ему уже лучше, можно увеличивать активность. Средняя продолжительность постельного режима составляет неделю.
2. Покой для больного. Запрещается днями просиживать возле телевизора, компьютера, особенно в первые дни после получения травмы. Книги тоже читать стоит в умеренных количествах. Каждый мозговой центр, независимо, получил ли он повреждения, должен отдыхать. Раздражающих факторов стоит избегать. Стоит постараться побольше спать. Взрослые должны находиться в полном покое не менее трех, дети не менее 5 дней.
3. Если поначалу после травмы сильно болит голова, можно использовать обезболивающие препараты. Но при длительности болей дольше 4-5 дней, стоит проконсультироваться с врачом для проведения осмотра. От боли поможет Парацетамол, Ибупрофен и подобные препараты. Желательно, чтобы лекарства были выписаны врачом, чтобы учесть особенности организма пострадавшего.

В течение 3-5 дней, если травма была несложной, состояние человека улучшается. По истечении недели он полностью восстанавливает работоспособность. Если после 7 дней лечения дома состояние не улучшилось, стоит обратиться к врачам за помощью, чтобы повторно оценить степень повреждения мозга. Если улучшения имели место, физическая активность должна быть снижена хотя бы на 2 последующие недели после окончания постельного режима.

Как убрать последствия сотрясения мозга дома

Лечение разного по сложности сотрясения мозга в домашних условиях, должна выполняться по-разному. Часто после неправильного лечения возникают последствия. Разделяются они на отдаленные и ранние. Последние возникают в течение 10 дней после получения травмы. К ним относятся:

1. Судороги.
2. Воспаления – менингит, энцефалит.
3. Другие симптомы, например головная боль, сильная рассеянность, слабость, ухудшение памяти. Если не соблюдать правила лечения, симптомы могут не пройти, затянувшись на месяцы.

Отдаленные последствия:

1. Депрессивные наклонности, приступы агрессии.
2. Ухудшение интеллектуальных способностей.
3. Приступы сильных головных болей.

Потому важно при лечении в домашних условиях, соблюдать рекомендации врача, обеспечить больному надлежащие условия восстановления.

Профилактика

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма. Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы.

При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно. Во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности необходимо всем пассажирам, находящимся в его салоне. Детей следует перевозить в специальных удерживающих устройствах (автолюлька, автокресло). После употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля.

Количество людей, обращающихся за медицинской помощью в результате получения черепно-мозговых травм, резко увеличивается в зимнее время, когда велика вероятность падения на скользких улицах. Рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

Лечение детей

Травма головы – повреждение, которое часто получают не только взрослые, но и дети. Лечение пострадавших детей начинается с госпитализации в медицинское учреждение. Самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты не рекомендуется. Терапия должна проводиться лекарственными средствами, назначенными врачом.

В большинстве случаев детям прописывают те же препараты, что и взрослым, однако, дозировка таблеток значительно меньше, а терапевтическая схема рассчитывается индивидуально. Превышение дозы принимаемых медикаментов опасно для здоровья ребенка.

Снимает перевозбудимость

Для устранения перевозбудимости и проблем со сном, назначают: Валериану или Феназепам. Также для профилактики прописывают антигистаминные средства – Диазолин либо Супрастин. При головных болях может использоваться Баралгин, а при рвоте – Церукал.