Бормашины уходят в прошлое: регенерация зубов от неандертальцев, лечение без пломб и наращивание эмали

Методы лечения кариеса все направлены на достижение одной цели. Каждый из них подбирается индивидуально. При подборе учитывают возможность восстановления тела зуба:

• классическое лечение с использованием бормашины;
• избавление от кариеса при помощи озона;
• обработка кариозных полостей лазером;
• инфильтрация;
• обработка абразивными материалами.

Метод борьбы с заболеванием выбирает лечащий врач. Выбор зависит от результатов обследования и степени разрушения зуба.

Odnoklassniki

Кариес — это заболевание, которое доставляет больному множество мучений: начиная от сильной зубной боли и заканчивая невозможностью полноценно питаться. Распознать заболевание можно по острой боли, возникающей в результате механического, химического или термического воздействия на пораженный зуб.

На фотографии зубы, разрушенные кариесом.

Новые технологии в ортопедической стоматологии

Протезирование зубов – это сложный стоматологический процесс, в результате которого пациент получает красивую улыбку и уверенность в эстетичности своей ротовой полости.
Ещё не так давно многие люди не спешили посещать ортопеда и подолгу откладывали свой визит в клинику, так как знали, что протезирование это длительный, а иногда болезненный и неприятный процесс.

Современное протезирование стало практически полностью автоматизированным.

Новейшие компьютерные технологии уже сегодня стали активно применяться в этой области, на всех этапах изготовления протезов. Современным и передовым оборудованием для создания протезов является компьютерная технология CEREC, с помощью которой можно восстановить утраченные зубы за несколько часов – начиная с момента создания слепка, до установки протеза.

В мире съемного протезирования также произошла настоящая революция. Некоторое время назад были изобретены нейлоновые системы. Они не вызывают дискомфорта, благодаря своей мягкости и эластичности характеризуются быстрым привыканием пациента к системе.

Типы частично съемных конструкций

Существуют частично съемные зубные протезы нового поколения, которые отличаются друг от друга способом крепления:

• Микрозамковые. Сложные механизмы, часть которых устанавливается на коронке, а другая – на искусственном зубе, расположенном рядом.
• Кламмерные. Фиксируются металлическими крючками и кламмерами. Дают очень надежную фиксацию и защищают опорные зубы от чрезмерного напряжения.
• Телескопические. Совершенная конструкция, используемая технологию крепления двойных коронок. Они ставятся на опорные зубы, укрепляют их и хорошо распределяют нагрузку на костную ткань.

Современные зубные протезы телескопического вида устанавливаются так: сначала надевается металлическая коронка, затем она укрепляется стоматологическим цементом. Это – основная несъемная часть конструкции. Далее к нему крепится съемный зубной элемент (мост или бюгель) с металлической коронкой.

Конструкция прочно фиксируется на опорном моляре, обеспечивает стабильное положение челюсти и не травмирует мягкие ткани, зубную эмаль. Современный частично несъемный протез нового поколения, изготовленный телескопическим методом, – незаметная конструкция, которую приятно носить. Коронки меняют каждые 4-5 лет.

Аттачмент

Протез крепится с помощью замков: одна часть расположена на зубе, другая – на конструкции. Под систему не попадают частички еды, он надежно сидит. Однако стоимость конструкции обойдется в 30-40 тысяч рублей.

Для установки требуется не менее 4 родных зубов, на которые будет крепиться конструкция.

Протез нового поколения отлично распределят нагрузку между опорными элементами и деснами. Перед установкой зубы не обтачиваются.

Бюгельные протезы

Конструкции крепятся с помощью легкой металлической дуги. Бывают кламмерными, микрозамковыми или телескопическими. Самый удобный вариант – последний. Используются такие решения:

• при лечении пародонта;
• при наличии лишь 2 родных зубов;
• при противопоказаниях или нежелании пациента сделать имплантацию зубов;
• коронка опорных моляров может быть невысокой.

Однако не получится установиться протезы последнего поколения, если отсутствуют опорные зубы, либо есть неправильный (глубокий) прикус и низкое небо. Нельзя ставить их при болезнях ЦНС, дыхательной системы, сахарном диабете и воспалительных процессах во рту.

При правильном уходе и регулярной подгонке у стоматолога, конструкция прослужит не менее 10 лет.

Шинирующие конструкции

Шинирующие протезы легко фиксируют подвижные зубы. Используется усиленная металлическая дуга, прилегающая к внутренней части зубного ряда. Используется такая бюгельная модель при наличии болезней пародонта. Преимущества:

• оставляет нёбо открытым;
• компактный размер;
• удобство при использовании;
• быстрое привыкание;
• не приводит к атрофии костных тканей.

Современное протезирование зубов с использованием шинирующей бюгельной конструкции подходит: при глубоком прикусе, пародонтите, обнажении корня зуба, смещении зубов, бруксизме, аномальном положении костных тканей, а также при утрате 3 и больше зубов.

Трехмерное моделирование и видеосъемка

Другой прорыв в области ортопедической стоматологии представляет собой компьютерные технологии, благодаря которым изготовление зубных протезов стало абсолютно автоматизированным.

К ним относятся:

• Создание индивидуальной модели будущего искусственного протеза при помощи 3D-проектирования.
• Использование системы CAD/CAM, позволяет специалистам рассмотреть модель с разных ракурсов, и на ранних стадиях внести корректировки и исправить недочеты.
• Современные компьютерные программы, проводят детальную диагностику ротовой полости и определяют готовность костной ткани к протезированию.
• Новейший дентальный 3D-томограф, исследует челюстно-лицевую области и делает максимально точные трехмерные снимки с самой минимальной лучевой нагрузкой.

Все эти инновации помогут создать уникальную искусственную конструкцию, которую не каждый специалист сможет отличить от настоящих зубов.

Имплантационная система ROOTT

Система Рутт представлена широкой линейкой имплантов, модельный ряд включает более 100 искусственных корней, такого разнообразия нет ни у одного производителя. Это позволяет реализовать на одной системе все возможные технологии, известные на сегодняшний момент — единичные и частичные реставрации, протоколы Все на 4, Все на 6, полный базальный комплекс. Предусмотрены различные варианты фиксации протезов — цементный, мульти-юнит, на шаровидных аттачментах.
Базальные импланты системы представляют цельную конструкцию с адаптируемым абатментом. Их гладкая поверхность препятствует скоплению микробов, благоприятствует быстрой остеоинтеграции. Широкая резьба позволяет беспрепятственно поступать питательным веществам в окружающие имплантат ткани. Установка может выполняться в лунку только что удаленного зуба.

Преимущества:

• высокий процент приживления;
• простая установка;
• не противопоказаны пациентам с ВИЧ, СПИД, гепатит, сахарным диабетом;
• можно устанавливать курильщикам;
• допускается инсталляция при заболеваниях пародонта.

Нейромышечный подход

Нейромышечный подход – это настоящий прорыв в области современной стоматологии, который позволяет гораздо быстрее устранить дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

При помощи 3D-моделирования и современных у врачей есть возможность изучить активность жевательной мускулатуры.

Используя компьютерные программы можно смоделировать траекторию движения нижней челюсти и в дальнейшем создать протез на основе полученных данных.

Американская фирма “Миотроникс” стала новатором в этой области и разработала особую систему К7, которая распространилась по всему миру.

Она также применяется в самых передовых российский клиниках.

Также при помощи 3D-артикулятора появилась возможность захватить мимику лица пациента, что позволяет создавать максимально точную анимированную модель полости рта.

Благодаря этим технологиям врач-стоматолог сможет устранить неправильный прикус, который вызывает дисфункцию ВНЧС.

Искусственное выращивание зубов

Выращивание зубов ещё недавно казалось чем-то из области фантастики. Но уже сейчас ученные прогнозируют, что это процедура станет легко доступна в ближайшее десятилетие.

Исследователи из Цюрихского университета обнаружили гены, которые отвечают за рост зубов и формирование эмали.

Проведя множество исследований на подопытных животных, они извлекали тот или иной ген, отвечающий за формирование зубов, и смогли точно выявить связь между генами и производством эмали.

Японские ученные, в свою очередь, добились ещё большего прогресса и научились выращивать настоящие зубы в пробирках. Используя эпителиальные и мезенхимальные клетки, они смогли вырастить в пробирке полноценный зуб, который в последствие вживили подопытной мыши. Через несколько недель, проведя обследование, они выявили, что выращенный зуб функционирует в точности, как и настоящий и абсолютно нормально прижился. Эти исследования стали настоящей революцией не только в стоматологии, но и во всей медицине.

Народные средства для лечения кариеса

Важно понимать, что самолечение кариеса в домашних условиях невозможно. А вот предотвратить такое заболевание самостоятельно с помощью народных средств, вполне возможно.

Имеются специальные гели, при нанесении на эмаль которых, зубы насыщаются минералами, а эмаль укрепляется. Такая процедура не устранит кариес, но предотвратит его появление и возможные осложнения.

Нередко в домашних условия в качестве заменителя зубной пасты применяют сухое молоко. Если очищать зубы таким порошком, можно уменьшить кровоточивость десен и снизить риск возникновения зубного камня.

Если необходимо снять болевые ощущения, из народных средств часто применяют примочки из настоев целебных трав, а также полоскания крепким чаем. Кроме того, если нажать на точку между носом и губами, зубная боль может снизиться.

Важно знать: Очень важно следить за пастой, которую вы используете. У нее должен быть нормальный срок годности, важно содержание в данном веществе кальция и фтора.

Немаловажно также и питание, которое должно быть насыщено белками и содержать меньше углеводов. Лучше употреблять в пищу побольше постного мяса, молочных продуктов и зелени.

Депофорез и другие новинки в терапевтическом лечении зубов

Депофорез представляет собой прогрессивный терапевтический метод лечения кисты зубов.

Преимущество этого метода заключается в том, что он уничтожает инфекционный процесс, как в препарированном зубе, так и в соседних. Действует это следующим образом.

Пораженный зуб препарируют и вводят специальное вещество, называемое – гидроокись медь-кальций.

После введения, больной зуб подвергают воздействию электрического тока, чтобы гидроокись начала активно перемещаться и проникая во все места и попутно уничтожая инфекцию. Для полного выздоровления проводят несколько сеансов депофореза, после чего пациенту ставят пломбу на ранее пораженный зуб.

Что касается терапевтического лечения зубов, то и здесь появилось множество новинок и современных технологий. Одним из самых инновационных методов считается лечение кариозных зубов при помощи химико-механической системы. Это происходит путем нанесения на кариозный зуб особого геля, который содержит в себе гипохлорит натрия и различные аминокислоты.

По прошествии нескольких минут, врач, при помощи специальных инструментов, удаляет отмершие части дентина и обрабатывает поврежденный участок. В результате на зубе остается небольшая полость, которая по размеру является намного меньше, если бы лечение проводилось при помощи препарирования.

Ещё одним инновационным методом является лазерная технология, которая позволяет лечить зуб без препарирования. Лазерный аппарат избирательно воздействует на больные и здоровые ткани зуба, испаряя только инфицированную.

Имплантация без разреза десны

Одним из самых востребованных современных методов имплантации зубов является установка имплантатов без разреза десны (еще данный метод называется экспересс-имплантацией). Вместо разреза в данном случае чаще всего используется так называемый прокол, то есть, для того, чтобы подобраться к костной ткани челюсти, врач не делает нескольких надрезов мягких тканей десны, не откидывает лоскут и не накладывает швов по завершении. Это стало возможным благодаря новейшим разработкам в современной стоматологии, например, специальным сверлам, способным минимально травматично внедряться в мягкие ткани, а также изобретению лазера. Наименее бескровный и малотравматичный тип имплантации – это лазерная имплантация, которая имеет целый ряд преимуществ: нет необходимости накладывать швы, так как все рассекаемые ткани моментально прижигаются; использование лазера является дополнительным антисептиком; период заживления происходит еще быстрее.

При этом установка одного имплантата длится в среднем 10 – 15 минут, а приживляемость его увеличивается, так как риск воспаления окружающих его мягкий тканей практически сводится к нолю в виду отсутствия швов.

Новшества в эстетической стоматологии

Эстетическая стоматология тесно связана с восстановлением зубного ряда, а именно с имплантологией.

За последние несколько лет имплантология достигла значительных результатов и стала активно применять высоко технологическое оборудование и новейшие материалы.

Самым инновационным методом в области имплантология стала дентальная имплантация, которая обладает следующими преимуществами:

• Восстановление жевательной функции и прикуса.
• Имплантированный зуб выглядит и ощущается как естественный.
• Атрофия костной ткани, которая возникает на месте удаленного зуба, больше не появляется.

Помимо этого появилась новая концепция дентальной имплантации – 4D-импланталогия. С применением такого метода, имплантация осуществляется без костной пластики, даже если уровень костной ткани занижен.

Импланты из диоксида циркония

Искусственные корни из циркония пришли на смену металлическим, имеют высокий уровень биосовместимости с тканями челюсти. Материал устойчив к механическим воздействиям, соответствует эстетике натурального корня, хорошо интегрируется в челюстные ткани. Имеет такие свойства:

• прочность;
• долговечность;
• гипоаллергенность.

В отличие от титанового сплава цирконий не выделяет в близлежащие ткани частицы металла.

Современные стоматологические материалы

От правильного выбора стоматологических материалов зависит эффективность и качество лечения зубов.

С каждым годом совершенствуются:

• составы стоматологических материалов;
• полировочные пасты;
• фармакологические медикаменты;
• шовные элементы;
• средства для фиксации протезов;
• растворы для дезинфекции ротовой полости.

Наиболее нашумевшим новшеством стоматологии, является замена композитных пломбировочных материалов на нанокомпозитные. Они изготовлены на основе нанотехнологий и обладают высокой прочностью и улучшенными эстетическими характеристиками.

Современная стоматология с каждым годом представляет всевозможные новинки в самых разных областях этой науки. То, что ещё недавно люди называли фантастикой – сегодня уже применяется во многих странах и становится доступным для населения.

Ближайшие события

15.01.2020г.Организация здравоохранения и общественное здоровье

15.01.2020г.Экспертиза временной нетрудоспособности. Курс повышения квалификации в рамках непрерывного медицинского образования

20.01.2020г.Актуальные вопросы детской стоматологии, курс повышения квалификации

Основными свойствами NiTi являются память формы и сверхупругость (или псевдоупругость), хотя в эндодонтии первая характеристика не используется. Сверхупругость или псевдоупругость, особенно полезна, потому что она придает сплаву способность изгибаться и приспосабливаться к форме канала, позволяя формировать канал во вращении, сохраняя центрированное положение даже при наличии акцентированной кривизны. Таким образом, отрицательные эффекты (перфорации, ступеньки) на исходной траектории канала минимизируются. Сверхупругое или псевдоупругое поведение зависит от изменения кристаллической организации. Несмотря на то, что использование NiTi предполагает ряд преимуществ, применение этих ротационных инструментов в эндодонтии может увеличить риск перелома по сравнению с использованием стальных инструментов.

Перелом вращающегося инструмента чаще всего зависит от сопротивления на изгиб. Сегодня в стоматологии существует множество инструментов NiTi, в этом исследовании мы использовали новый набор ротационных инструментов — ProTaper Next, так как их применеение при эндодонтическом лечении очень эффективно (рис. 6).

Рис. 6.

ProTaper Next – инструменты пятого поколения, созданы по современной технологии M-Wire, с прямоугольным сечением и асимметричным центром вращения. Этот инструмент, вращаясь в канале, имеет большую режущую поверхность, чем инструмент с тем же калибром, квадратным сечением и симметричным центром вращения.

Прямоугольное сечение и асимметричный центр уменьшают контакт лопастей со стенками, обеспечивая большее пространство для мусора и повышая гибкость. Кроме того, новый сплав повышает стойкость к циклической усталости инструментов, позволяя работать с большей безопасностью даже в сильно искривленных каналах (рис. 7-10).

Рис. 7.

Рис. 8.

Рис. 9.

Рис. 10.

Как показано в литературе, файлы не способны контактировать со всеми эндодонтическими пространствами, по этой причине необходимо активное очищение, чтобы максимально очистить сложную эндодонтическую систему.