Что делать и к кому обращаться, если после удаления зуба из десны сбоку торчит кость?

Причины, по которым после удаления зуба может торчать кость и надкостница

Есть несколько причин, по которым пациент может обнаружить в лунке зуба что-то твёрдое после экстракции зуба:

Удаленный зуб был сильно разрушен– чаще всего сильное разрушение зуба происходит вследствие того, что пациент долго затягивал с лечением. В результате разрушилась не только коронка, но и корни внутри десны. Во время экстракции врач мог не заметить, что в лунке остался маленький осколок раскрошившегося корня.

По необходимости врач может отправить пациента на рентгенографию, чтобы убедиться, что после экстракции в десне не осталось осколков.

• Некачественное удаление коренного зуба — остаток кости после некачественного удаления зуба не всегда можно заметить сразу, так как первое время после операции десна болит и воспаляется. Лишь спустя несколько дней можно заметить, что заживление идет не так, и в лунке осталось кость.

• Обнажение челюстной кости – проявляет себя уже после заживления раны. Кость может обнажиться по нескольким причинам: было произведено оперативное вмешательство, которое повлияло на слизистые и деформировало десну, произошло смещение кости из-за неправильного удаления зуба или же пациент пережил травму челюсти, в результате которой кость сместилась.
  Торчащая из десны кость может никак не беспокоить пациента, или же ощущаться только при пережевывании пищи, однако, это не значит, что можно обойтись без врачебной помощи.

• Экзостоз – это постоянно растущий бугорок, нарост (или несколько наростов) на челюстной кости. Возникает в результате сложного удаления зуба с повреждением зубной ткани. В особо запущенных случаях может преобразоваться в злокачественную опухоль. При экзостозе своевременное лечение очень важно. Нарост может иметь причудливую грибообразную форму или быть пупырчатым как цветная капуста.
• Альвеолярный отросток– иногда в процессе удаления зуба врач может удалить и часть альвеолярного отростка. Впоследствии на этом месте может деформироваться десна и вылезть и оголиться кость. Это принесёт пациенту немало дискомфорта, и боли при смыкании челюстей. Вылечить подобный дефект можно только при помощи костной пластической операции.

Экзостоз на десне после удаления зуба

Как протекают атрофические процессы, и каковы их негативные последствия

Так как давления на кость не оказывается, она сокращается в объеме, как и десна. Причем данный процесс происходит независимо от того, какой именно протез вы носили — постоянного или съемного типа.

Ввиду того, что кость постепенно уменьшается в размере, а зубы полностью отсутствуют, общий внешний вид человека заметно меняется. Разумеется, совсем не в лучшую сторону: мы можем наблюдать впалые щеки и губы. К тому же, стремительно развиваются мимические морщинки ввиду резкой утраты мышечного тонуса лица. Также больному никак не избежать целого ряда проблем с желудочно-кишечным трактом. Пациент вынужден придерживаться строго определенной программы питания, совсем не потребляя твердую пищу.

Не исключено общее ухудшение состояния организма — развитие болезней происходит по цепочке, так как ограниченный режим питания может вызвать острый авитаминоз. Что примечательно, уменьшение костной ткани происходит быстрее при слишком скудном рационе питания. Стоит ли говорить, что утрата нескольких зубов может повлечь за собой потерю всех остальных из-за их постепенно смещения и расшатывания?

Лечение у стоматолога

Если тревоги пациента оказались не беспочвенны, и врач обнаружил, что в лунке виднеется часть кости, то пациенту назначаются следующие процедуры:

1. Если вокруг осколка кости начался воспалительный процесс — осколок удаляется, а воспаление залечивается.
2. Пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов внутрь, а также санация полости рта и обработка десен мазями.
3. Врач учит пациента правильной чистке зубов и даёт рекомендации по уходу за десной.

Стачивание

Часто бывает так, что пациент ошибочно предполагает, что у него в лунке остался не удалённый осколок зуба, а на самом деле из дёсны виднеется челюстная кость. Врач может оставить все как есть и предложить пациенту подождать, пока кость затянется десневой тканью, или же обточить режущий край. Процедура обточки проводится в несколько этапов:

1. В десну вводится анестезия.
2. В месте предстоящего удаления делается надрез слизистых.
3. Происходит спиливание при помощи лазера или бормашины.
4. На десну накладываются швы.

Если после экстракции из десны торчит надкостница и располагается она близко к поверхности, то врач быстро и безболезненно для пациента извлекает её при помощи специального инструмента.

В том случае, когда осколок расположен глубоко в тканях, врач удаляет кость через разрез десны. Операция осуществляется под местной анестезией.

Деструкция кости

Найдено (44 сообщения)

маммолог 19 августа 2005 г. / Лилия

… В том числе краевая деструкция

по внутреннему контуру проксимального метаднафиза большеберцовой
кости
на протяжении 6 … остеомитическими Mt s . Заключение : P- признак остеомитических Mt s в
кости
левого коленного сустава.

Что в данной ситуации … открыть

онколог 22 ноября 2004 г. / Мария

… в больнице. Доктора на контакт идут не охотно. . Подскажите пожалуйста, Если у него метастазы в руку (деструкция

левой плечевой
кости
4, 5 см) и при этом сильные боли, чем можно облегчить боли. В настоящий момент уколы … открыть

травматолог-ортопед 3 ноября 2003 г. / Marina

y moego muzha shozhiye problemi s kolenom skazhite, pozhaluysta, chto takoye артроз? открыть

4 ноября 2003 г. / Созонов О.А.

… причин, которые дестабилизируют в суставном хряще и субхондральной кости

нормальные взаимоотношения между деградацией и синтезом компонентов … Поскольку кардинальным признаком ОА является прогрессирующая
деструкция
хряща, в котором коллаген тип II является …

челюстная хирургия 8 мая 2003 г. / Ирина Р.

… (3, 0)+ доксорубицин). Ассиметрия щеки значительно уменьшилась. Но на пантограмме остеолитическая деструкция

левого отростка распространилась по диагонали вправо по верху
кости
в районе зубов. Сейчас предлагают … открыть

онколог 7 мая 2003 г. / Ирина Р.

… (3, 0)+ доксорубицин). Ассиметрия щеки значительно уменьшилась. Но на пантограмме остеолитическая деструкция

левого отростка распространилась по диагонали вправо по верху
кости
в районе зубов. Сейчас предлагают … открыть

голеностоп и стопа 30 апреля 2003 г. / Людмила

… ногу. Теперь припухлость у щиколотки. Рентген показал деструкцию таранной кости

. Разрушена надкостница. наступать на ногу не могу. Может ли в этом месте быть злокачественная опухоль
кости
? С чем может быть связана
деструкциякости
? Спасибо. открыть

травматолог-ортопед 30 апреля 2003 г. / Людмила

У меня обнаружена деструкция

таранной
кости
(рентген). Голеностоп опухший. Натупать на ногу очень больно. Раньше неоднократно подворачивала ногу. Может это быть связано с онкологией? Восстанавливается ли кость? Чем лечить? Спасибо. открыть

гематолог 13 сентября 2002 г. / Анна

… 0, 5 см. , в теменно- затылочной области округлый участок деструкции диаметром 4 см. Деструкция

нижней трети левой плечевой
кости
. Консолидированный перелом плечевой
кости
. Патологический перелом Т7- Т8 … открыть

гематолог 12 июня 2001 г. / Лия (Алматы)…

Уважаемый Вадим Анатольевич! Я в отчаянии! Мне 37 лет. Я живу в Алма- Ате (Казахстан). Более 6 месяцев никто не может определить, что со мной. Я уверена, что что- то нехорошее… открыть (еще 9 сообщений)Последние 5:

21 июля 2001 г. / Людмила (И.Б. 1…

… лимфома В- клеточная. Локализация в правом предплечье около локтя. Имеется деструкция
кости
, метаболические изменения. Была произведена трепанация
кости
, взят материал для анализа. Обследована УЗИ и Ренгеноскопия. Во …

гомеопат 19 февраля 2001 г. / Ирина

Можно ли давать мумие ребенку 4, 5 лет? У него деструкция височной кости. Я читала, что мумие способствует восстановлению костей. Но в инструкции на коробке написано,… открыть

21 февраля 2001 г. / Ирина-Дполнение…

Деструкция

височной
кости
вызвана мастоидитом. Что ребенок болел мастоидитом выявилось случайно в 2 года при ЯМР томографии. Лор после обследования сказала , что мастоидита у него нет. Возможно, был или внутриутробно или в маленьком возрасте …

Чем опасно самостоятельное лечение

Нередки случаи, когда пациент думает, что может извлечь осколок самостоятельно и делает это в антисанитарных условиях руками. Это может привести к развитию воспаления и заражению крови. Более того, кость не всегда получается извлечь подобным образом, что приводит только к повреждению слизистых или открытию кровотечения.

Не стоит откладывать визит к врачу если из десны торчит кость и тем более – если это провоцирует развитие воспаления. Оно очень скоро может прогрессировать и захватить соседние ткани.

Профессиональное удаление осколков происходит максимально быстро и безболезненно для пациента.

Деструктивные изменения кости патология с необратимыми последствиями

Комментариев пока нет. Будь первым! 7,

Разрушение костной ткани – признак, указывающий на ярко выраженную патологию в организме, которая может негативно влиять на протекание сопутствующих заболеваний. В медицине этот процесс известен, как деструкция кости. В процессе деструкции (разрушения) нарушается целостность костной ткани, которая замещается такими патологическими образованиями, как опухолевые разрастания, липоиды, дегенеративные и дистрофические изменения, грануляции, гемангиомы тел позвонков. Такое состояние приводит к снижению плотности костей, увеличению их ломкости, деформации и полному разрушению.

Уплотнение после удаления зуба мудрости

В первые дни после удаления восьмерок на десне может возникнуть уплотнение Чаще всего это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако, чтобы наверняка исключить вероятность воспаления стоит посетить врача.

Новообразования после удаления зуба мудрости делятся на два типа:

1. Инфекционные возникают в результате неправильного ухода за полостью рта и занесения инфекции в рану.
2. Неинфекционные образуются в результате продолжительного приема медикаментов или травмы челюсти некачественными имплантатами или коронками.

В каких случаях наращивание является необходимым?

Отвечая на поставленный вопрос, резонно заметить, что регенерация десен может требоваться как в лечебных целях, так и в эстетических. Если же перечислить ситуации, в которых подобное наращивание является обязательным, то в первую очередь к таковым относятся:

• наличие у пациента пародонтоза или пародонтита;
• нарушение смыкания зубов (неправильный прикус);
• использование имплантов или протезов.

Добившись должного восстановления десневых тканей, можно свести к минимуму вероятность развития прикорневого кариеса и гарантировать сохранность зубов. Кроме того, решение рассматриваемой задачи нормализует чувствительность последних, тем самым избавляя человека от дискомфорта при употреблении холодной или горячей пищи.

Восстановление десневых тканей

Стоит также отметить, что наращивание десен может потребоваться в иных случаях – когда затронутые патологическим процессом ткани нужно восстановить в эстетических целях. К примеру, регенерация является оправданной, если:

• десны имеют неправильные контуры;
• мягкие ткани повреждены вследствие тех или иных вредных привычек;
• десны травмированы в результате механических воздействий.

Практика показывает, что наращивание десен, выполненное правильно, позволяет вернуть их контурам былую красоту. Таким образом, по завершении всех необходимых процедур, человек может радоваться жизни вновь, совершенно не опасаясь за эстетичность своей улыбки.

Лечение уплотнений

Терапевтические процедуры могут быть самыми разными, в зависимости от того, где локализуется уплотнение и к какому типу оно принадлежит.

• Свищ устраняется посредством обработки полости рта содовым раствором. Он помогает смыть гнойные выделения. Процедуры проводятся до полного рассасывания.
• Периодонтит лечат при помощи вскрытия пломбы и обработки области воспаления антисептиками. После этого больному назначается курс приема антибиотиков.
• Эпулис устраняется посредством выскабливания. Если патология дошла до необратимой стадии, то удаляются зубы, ставшие первопричиной развития болезни.
• Флюс удаляется при помощи вскрытия, после чего полость очищается от нагноений. Если зуб, пораженный флюсом, был вскрыт под коронкой, то её также снимают на время проведения терапии.

Вскрытие абсцесса

Специфические осложнения травматического характера

Сравнительно редко (не чаще, чем в 5% случаев) во время удаления зубов мудрости случаются переломы, разрушение зубов и проникновение моляров в физиологические полости. Определяющую роль в уменьшения травматизма играет качество диагностики.

Важно: развернутая картина патологии, полученная с помощью компьютерной томографии, дает возможность стоматологу качественно подготовиться к лечению и детально определиться с тактикой удаления восьмого зуба. Следует предпочитать КТ рентгенографическим исследованиям.

Перелом челюсти

Во избежание осложнений плановое удаление ретенированных зубов мудрости необходимо проводить только после диагностики КТ. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество костной ткани нижней челюсти для доступа к «трудному» зубу. Происходит ослабление сечения нижней челюсти, что повышает риск ее перелома.

В ряде случаев оправданным является предварительное удаление соседней семерки (даже если она здоровая), чтобы снизить вероятность перелома и уменьшить общую травматичность процедуры. Трещина челюсти не всегда выявляется сразу в стоматологическом кабинете. Бывает, проходит неделя, прежде чем образование отека, повышение температуры и ноющая боль заставляют больного что-то заподозрить и поспешить к врачу. Стоматологические разрушения нижней челюсти составляют не более 0,3% всех переломов этой кости.

Разрушение или вывих соседнего зуба

Отсутствие качественной диагностики приводит к тому, что форма корней становится сюрпризом для специалиста. В результате – неуверенность, соскальзывание инструмента и неверный вектор приложения силы становятся разрушающим фактором. Страдает не только зуб, но и рядом расположенные мягкие ткани. Не меньшее значение имеет и степень предварительного ослабления кариесом этой семерки.

При надломе зуб подлежит удалению. Вывих вправляется с наложением шины на срок до 1 месяца.

Непроизвольное проталкивание корня восьмерки в мягкие ткани

Одним из осложнений после попытки удаления зуба является проталкивание корня в подъязычную область.

Предпосылкой для этого становится резорбция язычной стенки в результате патологического процесса. Корень восьмого зуба смещается в область челюстно-язычного желобка.

При пальпировании корня существует небольшая вероятность сразу вернуть его на место с помощью разреза мягких тканей. Но, как правило, больного приходится направлять в стационар.

Уход за полостью рта после удаления зуба

После экстракции врач дает пациенту перечень рекомендаций по уходу за полостью рта и меры предосторожности. Чаще всего в него входят следующие советы:

1. В первые часы после удаления нельзя совершать резких движений, так как это может усилить кровотечение из лунки.
2. В первые 3 часа после операции нельзя доставать ватный тампон из лунки, так как он помогает формироваться кровяному сгустку.
3. До заживления десны нельзя полоскать полость рта, пить из трубочки и рассасывать леденцы. Вакуум во рту вытянет кровяной сгусток, что может привести к развитию осложнений и затягиванию процессу заживления.
4. До заживления раны соблюдать осторожность при чистке зубов и стараться не задевать место удаления.
5. В течение первых дней нужно воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи.

Структура костной ткани зуба

Структура костной ткани отличается от структуры других клеток человека. Остеобласты и остеокласты — особые клетки, содержащиеся в твердых тканях. Остеобласты вырабатывают коллаген, что позволяет кости продолжать расти, а остеокласты вызывают атрофию костной ткани. Одни клетки продолжают расти, другие уменьшают твердую часть. Совместная работа провоцирует постоянное обновление костной ткани зуба.

Костная ткань состоит двух частей:

• кортикальная содержит большой процент минералов;
• губчатая больше похожа на костный мозг и состоит из мягких частей.

Нижняя и верхняя челюсти отличаются друг от друга по строению. Нижняя состоит из кортикального слоя, который окружает небольшой губчатый слой. Такое строение требуется для того, чтобы нижняя челюсть выдержала ту нагрузку, которая на нее приходится. Верхняя челюсть по большей части состоит из губчатого слоя и небольшого количества твердых тканей зубов.

Причины появления осколков в десне после удаления зуба

Иногда из-за некачественного удаления зуба в десне может остаться его кусочек. Кость, торчащая из десны, может быть лишь косметическим дефектом, не причиняющим дискомфорта человеку, но нередко остаток зуба воспаляется и гниет, вызывая резкую боль. При удалении зуба стоматолог собирает его части на салфетку, чтобы удостовериться в том, что все фрагменты извлечены. Если врач в этом не уверен, он направляет пациента в рентген кабинет.
Случаи, когда в лунке остаются фрагменты зуба, не так уж редки. К осложнению приводят:

• перелом коронки единицы;
• высокая хрупкость удаляемых корней;
• экстракция зуба мудрости, который имеет 2-5 корней и расположен далеко, из-за чего врачу неудобно его вырывать.

Бывает, что после экстракции зуба в десне не остается никаких осколков, однако спустя несколько дней пациент замечает, что торчит челюстная кость. Это происходит по нескольким причинам:

1. Врач резко вырвал зуб. Кость в десне сместилась, а через некоторое время пациент обнаруживает во рту что-то белое и твердое.
2. Операция была длительной и сложной. Из-за долгого воздействия десна деформировалась, вследствие чего на месте удаленного зуба появилась надкостница.
3. Пациент получил травму до операции. Смещению десны способствует даже слабый удар по челюсти, вследствие чего после экстракции зуба будет видна торчащая кость.

Нередки случаи, когда пациенты путают торчащую кость челюсти с остатком зуба. Точно определить патологию способен только специалист. Врач предлагает два варианта решения проблемы: немного спилить мешающую кость, или оставить все как есть – со временем она затянется десной.

Субстрат дефекта

Рентгенологическим субстратом дефекта называют вещество, содержащееся в участке разрушения костной ткани, образованное определенными клетками кости. Рентгенологический фон дефекта обычно указывает на преобладание определенного типа клеток и определенного репаративного процесса в области дефекта: хрящевой кальцификации (хондроидный субстрат), костной кальцификации (остеоидный субстрат), фиброзного уплотнения (фибромиксоидный субстрат).

Многие костные дефекты на рентгенограмме выглядят совершенно «пустыми», что указывает на отсутствие минерализации содержимого дефекта, т. е. его субстрата. Такие дефекты могут содержать коллаген, нормальные клетки костного мозга, кровь, жировую ткань, жидкость или сосудистые образования, которые в норме, при отсутствии минерализации, совершенно не видны на рентгенограмме. Хрящевой или хондроидный субстрат продуцируется прежде всего хондробластами и виден на рентгенограмме в виде неправильных колец, арок или комочков кальция (рис. 3). Костный субстрат, который продуцируется остеобластами, более минерализирован (кальцифицирован), поэтому рентгенологически представлен более плотными и гомогенными участками, чем хрящевой субстрат (рис. 4).

Рис. 3. Рентгенограмма плечевой кости больного 73 лет в прямой проекции. Агрессивный дефект в проксимальном отделе плечевой кости. Выражены остеолизис и кальцифицированное хрящевое перерождение (стрелка).

Рис. 4

Рентгенограмма дистальных отделов лучевой и локтевой костей больного 9 лет с диссеминированной остеосаркомой. Обратите внимание на характерную, «туманную» или «облаковидную» картину оссификации в области лучевой хоста

Фиброзный субстрат иногда может частично минерализоваться. Бели этого не происходит, то рентгенологически он не виден. При частичной минерализации его обнаруживают по небольшому туманному уплотнению в области дефекта, как это наблюдается, например, при фиброзной дисплазии (рис. 5).

Поэтому оценка субстрата повреждения может оказаться очень полезной в диагностическом поиске. Рис. 5. Рентгенограмма костей таза больного 50 лет в прямой проекции. Виден хорошо отграниченный дефект левой подвздошной кости, при биопсии обнаружена фиброзная дисплазия. Характерны четкие «неагрессивные» края (тонкие стрелки) и туманный фон фиброзного содержимого дефекта (жирная стрелка).

Как удалить твердые кусочки из челюсти?

Если дома в лунке были обнаружены твердые частицы, или десна на месте вырванного зуба беспокоит больше трех дней, следует записаться на прием к специалисту, который делал операцию. Острый кусочек или несколько фрагментов зуба можно убрать двумя способами:

1. Извлечение пинцетом, если осколки видны и расположены не глубоко.
2. Разрезание десны с использованием анестезии. Метод применяется при глубоком залегании остатков корней.

Если у пациента после экстракции оголилась челюстная кость вследствие смещения, ее можно «вправить». Это относительно безболезненная процедура, которая не требует сильной анестезии. Манипуляцию стоит проводить у квалифицированного врача, иначе возможны осложнения. Если специалист не может выполнить вышеописанные процедуры, он обязан выдать направление в клинику, занимающуюся подобными проблемами.
После экстракции осколков или вправления кости доктор назначает противовоспалительные препараты. Необходимо тщательно следить за гигиеной (полоскать рот, чистить зубы), чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Последствия атрофии

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются. Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины. Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц2. Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Осложнения, если ничего не предпринимать

При несвоевременном удалении осколков зуба в мягких тканях начинается воспаление, которое приводит к образованию абсцесса – болезненной опухоли с гнойным содержимым. При отсутствии лечения процесс может затронуть соседние зубы, надкостницу и кость. Пациент ощущает мучительную боль, наблюдается отечность.

Проблема заключается в том, что обломок зуба может быть скрыт в тканях и не тревожить человека долгое время. Он будет обнаружен только на следующем осмотре или после проведения рентгена. Как выглядит абсцесс можно увидеть на фото.

Острые боли в шее

Пациент, у которого в десне остались фрагменты зуба, может жаловаться на острую боль в области шеи. При этом нет никаких симптомов того, что в мягких тканях присутствуют фрагменты кости, однако они создают невралгический очаг, и боль распространяется в расположенные рядом органы.

Радикулярная киста

Киста представляет собой образование из фиброзной ткани, заполненное гноем. Она вырастает на корне зуба и в некоторых случаях вскрывается самостоятельно. На ранних этапах ее развития лечение можно провести медикаментами, однако чаще всего кисту нужно удалять. Наличие новообразования позволяет заподозрить, что в десне остались острые обломки удаленного зуба.

Врачу необходимо убрать гной, чтобы исключить распространение инфекции, для этого нужно тщательно вычистить лунку. Длительное нахождение и рост кисты в тканях приводит к деформации кости.

Данное осложнение также связано с воспалением тканей вокруг осколка зуба. Патологический процесс развивается в лунке: оставшийся кусочек костной ткани постоянно травмирует кровяной сгусток и приводит к его инфицированию. Лечение направлено на удаление осколков, а также предупреждение повторного проникновения инфекции.

Специалист рекомендует проводить тщательную гигиену рта, назначает средства для полоскания. В течение первого дня чистить зубы и активно полоскать ротовую полость запрещено.

Каковы очевидные достоинства имплантации с немедленной нагрузкой

• отсутствие необходимости в наращивании костной ткани. Объем имплантов базального типа подбирают индивидуальным путем. Допускается их установка под углом с целью надежной фиксации независимо от размера пораженной области;
• благодаря индивидуальному подходу мастер может подобрать конструкцию по всем параметрам. Также немаловажно, что при таком методе врач может грамотно рассчитать межимплантное давление, чтобы они прижились как можно быстрее;
• костная ткань активно восстанавливает первоначальный вид — так как жевательная нагрузка моментальная, данный метод быстро восстанавливает циркуляцию крови, повышая интенсивность регенеративных процессов;
• гарантия положительного исхода — ввиду мгновенного восстановления костной ткани, имплантаты приживаются в кратчайшие сроки. Результат порадует пациента эстетичностью, практичностью и высокой функциональностью спустя всего несколько месяцев после процедуры;
• высокая степень устойчивости к инфекциям;
• практически не имеет противопоказаний.

Как избежать оголения кости десны?

Если после операции пациент замечает, что возле десны вылезла челюстная кость, это, несомненно, пугает. Чтобы избежать этого неприятного последствия, необходимо изначально ответственно относиться к выбору специалиста, учитывая:

• квалификацию доктора, подтверждаемую документами;
• опыт его работы;
• востребованность среди пациентов (есть ли возможность записаться на ближайшее время или нет);
• полноту ответов на задаваемые вопросы во время консультации.

Перед процедурой врач обязан обследовать пациента, изучить состояние ротовой полости и удаляемой единицы. Для исключения осложнений специалист должен знать расположение и особенности корневой системы, степень разрушения коронки. Если визуально невозможно определить сложность случая, пациента направляют на рентген, КТ или визиографию.

Причины опущения десен

Как известно, десна представляет собой оболочку, которая покрывает костную ткань челюсти, плотно прилегая к зубной поверхности. Стоит также добавить, что она является одной из составляющих пародонта, а потому наиболее часто причины ее рецессии обуславливаются воспалительными недугами околозубных тканей, среди которых прежде всего выделяются:

• гингивит;
• периодонтит;
• пародонтоз и пародонтит.

Что же касается иных факторов, негативное влияние которых может провоцировать десневую рецессию, то наиболее распространенные из них представлены ниже:

• анатомические особенности строения челюсти;
• потеря зубов или их хирургическое удаление;
• наследственная предрасположенность;
• возрастные изменения;
• курение и другие вредные привычки (к примеру, чрезмерное употребление семечек);
• чересчур «напористая» чистка зубов, приводящая к развитию воспалительных процессов;
• кариес;
• бруксизм (болезнь, характеризующаяся сильным зубным скрежетом – как правило, во время сна);
• неправильный прикус, следствием которого является постоянное травмирование десен;
• дефицит витамина C.

К десневой рецессии может приводить ношение ортодонтических конструкций

Помимо этого, к десневой рецессии может приводить ношение ортодонтических конструкций, предназначенных для выравнивания зубных рядов – например, брекет-систем. Следует признать, что подобное имеет место в относительно малом проценте случаев: по статистике, рассматриваемая патология диагностируется у каждого 25-го пациента, носящего брекеты. Также стоит добавить, что развитию рецессии дёсен у женщин может способствовать остеопороз, являющийся следствием нехватки стероидных половых гормонов – эстрогенов.

По какой причине из лунки торчит кость?

Существует несколько причин, по которым после удаления зуба пациент может обнаружить в лунке что-то твердое. Наиболее частым фактором является некачественное удаление коренного зуба. Не все люди сразу после операции способны определить наличие или отсутствие осколка кости в лунке. Все дело в том, что удаление зуба — достаточно болезненная процедура, десна воспаляется, человек испытывает болевые ощущения. С течением времени, когда отек тканей немного спадет, а боль утихнет, можно определить, насколько удачно прошла операция по удалению зуба и установить, не оголилась ли кость.
Часто осколки кости доставляют человеку массу неудобств. Десна воспаляется, боль после удаления зуба долго не проходит, а рана плохо заживает. В этом случае крайне необходимо обратиться за помощью к специалистам, ведь бездействие и самолечение может привести к осложнениям. Нередки случаи, когда удаление зуба прошло без осложнений, заметных осколков в альвеоле не наблюдается, и рана хорошо заживает, но спустя некоторое время из десны вылезла кость — и это вовсе не осколок зуба.

Кость может обнажиться, если:

• была проведена сложная операция с продолжительным воздействием на десну, вследствие чего произошла ее деформация и обнажилась надкостница;
• врач с силой вырвал зуб, в результате кость сместилась;
• незадолго перед началом операции пациент пострадал от механического воздействия в область челюсти (десна при этом сместилась).

В десне остался осколок зуба или часть его корня

Человек, испытывающий боль после удаления зуба на протяжении недели, может рассчитывать на два варианта событий. Возможно, оставшийся осколок мешает ране затягиваться. Другая ситуация куда хуже — когда запущен процесс гниения десны. Такие случаи нередки, в интернете можно обнаружить множество фото, на которых представлены пациенты с осложнениями после удаления зубов.

Иногда острая десна никак не проявляет себя, человек просто старается не замечать вышедшую на поверхность кость, не предпринимая никаких действий по ее извлечению. Однако такие легкомысленные действия могут иметь серьезные последствия, поэтому крайне важно сразу после обнаружения в лунке кусочка зуба обратиться к врачу с просьбой о его удалении.

Экзостоз – это своеобразные костяные наросты на челюсти, которые имеют тенденцию к росту. Толчком к развитию данного заболевания может послужить удаление зуба с повреждением костной ткани. Экзостоз может доставлять пациенту массу неудобств, а улыбка выглядит не эстетично. Иногда костные наросты переходят в злокачественные новообразования. Лечение экзостоза необходимо проводить своевременно, иначе не избежать осложнений.

Альвеолярный отросток

Верхняя челюсть человека близко прилегает к гайморовым пазухам. В зависимости от анатомических особенностей пациента, удаление коренных зубов верхней челюсти может привести к перфорации гайморовой пазухи.

Гайморова пазуха локализуется над альвеолярным отростком, расположенным в верхней челюсти. Иногда границы, в пределах которых выступает альвеолярный отросток, исчезают, и зубы могут проникать непосредственно в полости пазух.

Для того, чтобы избежать осложнений в ходе операции по удалению зубов верхней челюсти, врачу необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок. В том случае, когда в пазухе идет воспалительный процесс, операцию стоит отложить.

Иногда в процессе операции врач вместе с зубом удаляет часть альвеолярного гребня. Хирург в ходе манипуляций может повредить часть кости, тогда впоследствии пациент будет испытывать боль при смыкании челюсти. Лечить подобный дефект придется при помощи костной пластики с использованием современных материалов.

Другие причины

Иногда врач по невнимательности или вследствие ограниченной видимости удаляет не все части зуба. Оставшаяся надкостница не всегда доставляет дискомфорт, некоторые люди на протяжении многих лет живут с подобным дефектом. Однако довольно часто оставшаяся надкостница воспаляется, что сильно отражается на общем самочувствии человека.

Часто пациенты сталкиваются с другой проблемой: оставшийся осколок имеет небольшие размеры и виден лишь при детальном рассмотрении. Удаление такого кусочка во многих случаях проблематично, но откладывать посещение к врачу не стоит, ведь в любой момент десна может воспалиться, и инфекция распространится по всему организму.

Неполное удаление зуба во время операции — довольно распространенная проблема в стоматологии, поэтому не стоит бояться повторного посещения врача, дабы избежать осложнений. При первых симптомах (боль в месте удаления зуба, отек, воспаление) необходимо немедленно обратиться к врачу. Те, кто игнорирует повторное посещение стоматологической клиники, могут столкнуться с альвеолитом. Иногда хирург сознательно оставляет осколок зуба в десне, чтобы не занести инфекцию или не повредить нерв.

Атрофия ткани под зубным мостом

Алгоритм довольно прост. Представьте, что вам установили протез в виде моста, служащий заменой нескольким отсутствующим зубам. Львиная доля давления оказывается на опорные зубы, в то время как кость, расположенная над протезом, вовсе его не получает. В итоге начинается процесс разряжения костной ткани и атрофии.

По тому же принципу заболевание развивается в случае ношения съемного протеза — давление оказывается либо на опорные зубы, либо его ощущает только десна. При этом в случае уменьшения объема кости под мостом возникает зазор (промеж десны и моста), а в нем постепенно накапливаются пищевые отходы, болезнетворные микробы. Как результат, ткани воспаляются. По истечении срока годности моста больной лишается как зубов, так и пострадавшей костной ткани.

По данным научных исследований, проведенных в США, порядка 40 % респондентов не в курсе, что утрата зубов может стать предпосылкой атрофических процессов. В то же время около 80 % больных, носящие протезы любого типа или мосты, не стали бы их использовать, если бы с самого начала знали о возможных негативных последствиях.

Диагностика проблемы

Пациент не всегда способен правильно оценить ситуацию после удаления зуба. Кусочек кости может восприниматься им как рост нового зуба наряду с неприятными ощущениями и болью. Чтобы извлечь осколок, не нужно полагаться на свои знания и опыт друзей и родственников, необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения, где квалифицированный врач сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.

При подготовке к операции стоматолог соберет анамнез, изучит рентгеновские снимки и спланирует все этапы терапии. Чтобы она прошла успешно, врачу необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарствах, исключить употребление алкоголя. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, стресса, или его мучают обострившиеся хронические заболевания, операцию придется отложить.

В том случае, если пациент обращается с жалобами на дискомфорт и боль от того, что кость торчит в лунке, врач обязан произвести осмотр полости рта больного на предмет наличия воспалительного процесса. Только по завершении профессиональной диагностики инородное тело можно удалять с последующей обработкой десны антисептиками. Осмотрев образовавшуюся рану, стоматолог завершит операцию, приняв соответствующие меры. Стоит добавить, что благодаря современным технологиям и оборудованию риск развития осложнений после проведения операции по удалению зуба в последние годы сведен к минимуму.

В случае, если после проведенной операции у пациента возникают жалобы по поводу оставшегося осколка зуба в лунке или развития экзостоза, первое, что должен сделать врач, – это направить больного на рентгеновское исследование. На снимке будут отчетливо видны размеры кости, ее форма и локализация. Согласно полученным результатам врач при помощи специализированных приспособлений может приступить к операции. Далее он извлекает оставшиеся части с помощью инструментов с последующей обработкой полости.

Хронический периодонтит

Любое хроническое заболевание вне стадии обострения, как правило, не дает никаких жалоб. Поэтому на данной стадии заболевание обнаруживается довольно редко. Зуб может изредка «почесываться где-то там, в десне» — как выражаются пациенты, и ничего более. Такое заболевание может обнаружиться случайно на рентгеновском снимке в ходе планового обследования. Если периодонтит обнаружен в зубе с плохо запломбированными каналами, их перелечивают и плотнее заполняют пломбировочным материалом.

Возможен вариант, что каналы запломбированы хорошо, а на снимке все равно видно воспаление – в таком случае доктор может предложить понаблюдать за зубом и не лезть перелечивать его с горяча. Пациенту следует помнить, что любое снижение иммунитета, например, простудное заболевание, может привести к обострению процесса.

Что может предложить стоматолог?

Если опасения пациента подтвердились, и врач определил наличие соответствующих симптомов, тогда стоматолог предложит больному следующее:

• при воспалительном процессе он должен удалить остатки кости, при смещении челюстной — вправить ее на место;
• в случае отсутствия необходимого оборудования и материалов врач обязан предоставить направление на лечение в соответствующее медицинское учреждение;
• после проведенных мероприятий по удалению или вправлению челюстной кости врачом назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты;
• будут даны рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью и гигиеной рта во избежание дальнейших осложнений.

Стачивание

Нередки случаи, когда пациент просто путает выступающую челюстную кость с осколком зуба. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются после удаления моляров. В этом случае врач предложит подточить заостренную после удаления зубов кость, либо оставить все без изменений для дальнейшего заживления и затягивания десной.

Чтобы устранить экзостоз, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое происходит следующим образом:

• вводится анестезия;
• в месте костного нароста осуществляется надрез;
• экзостоз устраняется посредством спиливания при использовании бормашины или лазера;
• накладываются швы.

В том случае, если после удаления зуба торчит надкостница, которая располагается близко к поверхности десны, и нет противопоказаний для ее удаления, врач при помощи специального медицинского оборудования извлекает осколок. Если же больному не повезло, и кость находится достаточно глубоко в тканях, тогда врачу для решения этой проблемы придется сделать небольшой надрез в десне. Во время процедуры пациент не испытывает боли, хирургическая операция проводится под местным обезболиванием.

Как диагностировать

Для диагностирования применяют современные технологии, помогающие не только установить диагноз, но и определить стадию заболевания. Обследование обычно включает в себя такие мероприятия:

• Консультация невролога, которая позволяет оценить симптомы, распознать степень поражения нервов, определить наличие чувствительности конечностей.
• Компьютерная томография показывает состояние позвоночника, наличие опухолей, прогрессирование болезни.
• При помощи МРТ можно посмотреть состояние спинного мозга, связок и межпозвоночных дисков.
• При наличии проблем с мышечной тканью, используют такой метод диагностики, как электромиография.