Главная › Ребенок до года › Кормление
Автор статьи
Людмила Сергеевна Соколова Врач-педиатр высшей категории
Время на чтение: 5 минут
АА
Последнее обновление статьи: 01.05.2019
Материнское молоко, всегда было, есть и будет незаменимой и самой полезной пищей для новорожденного. Кроме того, грудное вскармливание, это тесный эмоциональный контакт матери и ребенка, а также быстрое восстановление женщины в послеродовой период. Но, к сожалению, не каждая мать имеет возможность кормить своего малютку грудью. Причиной этому могут быть различные факторы, от состояния здоровья женщины до ее банального нежелания делать это естественным способом.
Адаптированная, то есть очень близкая по составу к грудному молоку, смесь, создана с учетом всех потребностей малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Задача родителей со всей ответственностью подойти к выбору прикорма для своего ребенка, изучить все возможные варианты, которые предлагают производители и, конечно, прислушаться к советам педиатра.
Несмотря на то, что все детские смеси схожи по составу друг с другом, реакция новорожденного на них может быть совершенно разной. Не всегда получается с первого раза подобрать правильное питание для только, что появившегося на свет крохи и молодая мать сталкивается с рядом проблем, которые возникают на фоне употребления неподходящей для него еды. Как же определить подходит ли данная пища ребенку, или необходимо задуматься о ее замене?
Критерии подбора молочной смеси:
- Если получать молочную смесь, новорожденный начал еще с роддома, то менять ее, хотя бы первое время, не рекомендуется.
- Она обязательно должна соответствовать возрасту крохи. Упаковки с детским питанием от рождения и до 6 месяцев, промаркированы цифрой 1, от полугода до года, цифрой 2, и старше одного года – 3
- Проверяйте срок годности на упаковке
- В состав продукта должны входить все необходимые для полноценного развития малыша, витамины и микроэлементы: таурин, карнитин, линолевая кислота, лактулоза, пробиотики, нуклеотиды, полиненасыщенные жирные кислоты, йод, железо
- Количество белка должно лежать в пределах от 12 до 14 грамм на 1 литр приготовленного продукта
- В составе должны отсутствовать крахмал и сахароза
- Инструкция по приготовлению питания должна быть информативной и понятной
- Старайтесь выбирать доступный продукт, тот который вы в будущем сможете без проблем приобрести.
Если вы постараетесь соблюсти эти простые правила, то, скорее всего, вас ждет успех, подобранное вами питание будет полезным и доставит вам и вашему малышу много приятных минут. Но из каждого правила бывают исключения, и любой новорожденный организм индивидуален, поэтому даже самая лучшая и дорогая смесь может оказаться непригодной для вашего крохи. Вводить прикорм нового продукта, необходимо постепенно, в течение нескольких дней наблюдая за реакцией.
Выбираем правильно
Вы нередко можете слышать о том, что ребенку не подходит смесь. Для того, чтобы не допустить подобного со своим малышом, необходимо учитывать все критерии подбора хорошего продукта.
- Подбирать продукт необходимо с учетом возраста карапуза:
- так продукт, предназначенный для ребенка, которому еще не исполнилось шесть месяцев, о;
- если малышу больше полугода, но меньше года, то ему подойдет с о;
- «тройка» — подходит для детей старше годовалого возраста.
- Очень важно проверять срок годности. Недопустимо давать ребенку просроченный продукт.
- Нужно оценивать состав смеси. Важно наличие всех необходимых микроэлементов и витаминов, пробиотиков, лактулозы, ПЖК. Убедитесь, что отсутствует сахароза и крахмал.
- Важно, чтоб содержание белка в одном литре приготовленной смеси составляло 12 — 14 грамм.
- Обращайте внимание и на инструкцию по приготовлению. Важно, чтобы она была понятной и информативной.
- Отдавайте предпочтение смесям, которые доступны Вам по деньгам. Вы не можете сейчас приучить ребенка к одной смеси, а потом, ввиду нехватки денег, купить другую. Так только навредите здоровью ребенку.
Соблюдайте правила по выбору смеси, и Вы в разы снизить вероятность развития отрицательной реакции на введение смеси. Конечно, стоит не забывать и об индивидуальной непереносимости определенных компонентов или аллергии. Поэтому так важно вводить новый продукт постепенно, маленькими порциями, наблюдая за тем, как реагирует организм карапуза.
Недобор веса
Искусственники всегда были значительно крупнее тех детей, которые вскармливаются материнским грудным молоком. Груднички, когда сосут грудь, часто устают, ведь это тяжелая работа. Поэтому, как только они утолят свой голод, тут же засыпают. Кормящим матерям порой трудно оценить, сколько молока малыш высосал из груди. Искусственникам в этом плане проще: для сосания жидкости из бутылки много сил не потребуется, так как молоко само льется в ротик новорожденного из соски. Маме проще отследить количество выпитой смеси на шкале деления на бутылке.
Взвешивая ребенка, можно увидеть, что отсутствует прибавка в весе, или она есть, но небольшая. Тогда следует задуматься о том, почему организму не подходит смесь: или дело в недостатке необходимых ферментов, или бедность микрофлоры ЖКТ. Такого малыша можно выявить и визуально: с течением времени он становится вялым, слабым, если и дальше будет продолжать употреблять такую смесь. Надо обратиться к педиатру за назначениями на сдачу необходимых анализов и рекомендациями по подбору лечебной смеси.
Правила ввода новой смеси
Родителей может интересовать вопрос, как узнать, какими порциями давать смесь, когда происходит первое знакомство с новым продуктом. Для этого Вам нужно следовать следующей схеме:
- первый день — дать не более 10 г незнакомой смеси одноразово;
- второй день – при отсутствии негативной реакции — дать ту же порцию, но уже два раза в день;
- третьи сутки — трижды в день (дается та же порция);
- четвертый день — по 10 грамм четыре раза в день.
Схема продолжается до тех пор, пока кормление не доводят до семи приемов пищи, по десять грамм каждый, то есть дневная норма составляет семьдесят грамм.
Тут речь идет о вводе смеси новорожденному малышу. В ситуации с трехмесячным ребенком, разовая порция составляет двадцать грамм, с пятимесячным – тридцать грамм.
Расстройство пищеварения
Среди самых распространенных симптомов первые места занимают колики, расстройство стула и срыгивания. У каждой из этих проблем могут быть и другие причины помимо неподходящей смеси.
Подходит ли смесь или ее стоит заменить, родителям подскажет и пищеварительная система грудничка
Колики вполне могут возникнуть при заглатывании воздуха из-за неправильной техники кормления или неподходящей бутылочки. Обратите внимание на то, как вы держите бутылочку: соска должна быть полностью наполнена молоком, а носовые проходы ребенка должны быть очищены, чтобы во время еды не затруднялось дыхание.
В качестве профилактических мер можно рекомендовать выкладывание младенца на животик перед кормлением; смену бутылочки на модель, в конструкции которой предусмотрено специальное кольцо для пропускания воздуха; и вертикальное положение ребенка в течение нескольких минут после еды.
Изменения стула могут быть вызваны просто сменой питания и носить временный характер. Но стул чаще 3 раз в день, содержащий белые комочки непереваренной пищи, продолжающийся более трех дней – повод обратиться к доктору во избежание обезвоживания организма.
Запор тоже доставляет большие неудобства малышу. Если это разовое явление, можно воспользоваться препаратами, применение которых допустимо с рождения (например, Микролакс) или включить в рацион малыша больше жидкости, в том числе специальных напитков для разжижения каловых масс (например, изюмную воду).
Подходит или нет
Проблемы с пищеварением могут указывать на то, что смесь не подходит ребенку
Родителей может интересовать вопрос, как определить, что продукт, который вводится в рацион ребенка, ему подходит. На это могут указывать следующие признаки:
- отсутствие проблем с органами пищеварения — у ребенка сохраняется нормальный стул, регулярный, консистенция и цвет привычные;
- кожа имеет нормальный вид, отсутствуют высыпания;
- у ребенка сохраняется отличный аппетит;
- прирост веса соответствует возрасту карапуза;
- малыш сохраняет активность, у него отличное настроение.
Существует ряд признаков, при возникновении которых нужно заподозрить, что малютке не подходит употребляемый продукт:
- различные проявления аллергии;
- изменения в процессе пищеварения – срыгивания, диарея, колики, запор;
- изменения в поведении — снижение активности, проблемы со сном;
- недостаточный набор веса.
- Изменения в процессе дефекации:
- у малыша опорожнение кишечника наблюдается чаще, чем трижды в сутки — у него началась диарея;
- если процесс дефекации у ребенка наблюдается один раз в день или реже – запор;
- если в кале присутствуют слизистые выделения или комочки — это указывает на отсутствие окончательного переваривания пищи.
Все это говорит о том, что у малыша возникли проблемы с процессом пищеварения. Но не стоит спешить менять питание. Необходимо помнить о том, что изменение продукта будет стрессом для детского организма. Не исключено, что такая реакция наблюдается на ввод нового продукта и все еще наладится само собой. Поэтому можно продолжить кормить ребенка данной смесью еще день, при сохранении тревожных симптомов — обратиться к врачу, который поставить правильный диагноз и поможет с выбором другой смеси, если в этом есть необходимость.
- Колики. Если малыш начинает вести себя беспокойно, после приема пищи он кричит, прижимает ножки к животику, дергает ими, наблюдается вздутие и урчание, имеют место кишечные колики. Однако, стоит учитывать, что причина их возникновения может крыться и в другом, а не только в неправильном подборе смеси. Так чаще всего это результат заглатывания излишка воздуха. Если убедились, что процесс кормления соответствует всем правилам, а колики никуда не уходят, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который уже скажет, стоит ли Вам заменять смесь.
- Срыгивания. Могут быть результатом заглатывания воздуха во время приема пищи. Буквально через несколько минут после кормления воздух отрыгается вместе с остатками еды. Именно поэтому рекомендуют держать ребенка «столбиком» после того, как он покушал. Но, если у малыша начнутся обильные и частые срыгивания, необходимо обратиться к врачу. Не исключено, что специалист назначит лечебную смесь.
- Недобор веса. Необходимо учитывать то, что детки, находящиеся на искусственном типе вскармливания, обычно быстрее набирают вес, чем их сверстники на грудном питании. Если у Вас возникает ситуация, когда малыш потребляет всю смесь, которую Вы ему даете, но при этом он не прибавляет в весе, значит, пища не может нормально усваиваться. В этом случае понадобится заменить продукт на специализированный. На какой именно — подскажет специалист.
- При наличии аллергическая реакция сыпь или покраснение могут возникнуть на любом участке тела карапуза, обязательно доставят немалый дискомфорт ребенку. Такая реакция может возникнуть на белок коровьего молока. Однако, важно убедиться в том, что именно смесь вызывает аллергию, необходимо исключить вероятность наличия контактного дерматита, аллергической реакции на медицинские препараты. Поэтому лучше обратиться за помощью к специалисту. При необходимости врач переведет карапуза на гипоаллергенное питание.
Рекомендации
- При выборе замены грудного молока советуйтесь с участковым педиатром, а не на форумах. Через врача прошло достаточно много младенцев на искусственном вскармливании, чтобы он мог понимать, какая смесь лучше подойдет вашему малышу. Он учтет анамнез младенца и подберет идеальный продукт, способный не только насытить ребёнка, но и скорректировать работу его систем.
- Внимательно относитесь к маркировке на банках и коробках, указывающей возрастной диапазон маленьких потребителей искусственных смесей.
- Вводите новый продукт в рацион малыша плавно по 30 мл.
- Не давайте грудничку смесь, оставшуюся от прошлого кормления. Еда для малыша должна всегда быть свежей.
- Разводите продукт теплой водой строго в соответствии с дозировкой.
Лечебные смеси
При наличии определенных проблем со здоровьем, доктор может назначить специализированную смесь
Возможна такая ситуация, когда врач по медицинским показаниям назначит определенную смесь. Важно прислушаться к мнению доктора и купить именно такой продукт. Различают такие варианты смесей, в зависимости от их лечебных свойств:
- гипоаллергенные – назначаются, если ребенок страдает от аллергии на продукты;
- обогащенные железом — если у карапуза диагностируется анемия;
- антирефлюксные — в ситуации, когда малыш часто срыгивает;
- кисломолочные — если необходимо нормализовать функционирование кишечника;
- с содержанием крахмала — если у карапуза диарея;
- с пребиотиком — для нормализации микрофлоры кишечника;
- с содержанием нуклеотидов — если малыш не добирает в весе;
- безлактозные — в случаи с непереносимостью лактозы;
- с малым количеством жиров — если имеются проблемы с пищеварением;
- смеси для недоношенных малышей.
Пищевая аллергия
У младенца после приема пищи кожные покровы покрылись сыпью, появился кашель и насморк. Сыпь можно наблюдать на лице, голове, других частях тела. В некоторых тяжелых случаях может наблюдаться крапивница. Так проявляется аллергическая реакция на смесь. Поэтому при пеленании малыша следует очень внимательно изучать его кожные покровы.
В любом случае, если возникают аллергические реакции – то это знак того, что организму новорожденного не понравилась предложенная пищевая новинка. Педиатры советуют понаблюдать за реакцией младенца на новый вид смеси в течение 72 часов. Если организм адаптируется к нововведению, то сыпь, зуд кожи проходят. Если симптомы остаются, надо изучить состав смеси и подбирать следующую с таким учетом, чтобы эти компоненты в новой не встречались. Поэтому обязательно надо обратиться в детскую консультацию к педиатру за советом.
Возможные ошибки
Кормление без соответствия возрастным нормам, может приводить к проблемам со здоровьем. И дело не в том, что смесь не подходит
Ребенку может не подойти смесь по причине того, что мама допустила определенные ошибки при ее вводе.
- Отсутствие соблюдения графика приема пищи. Например, женщина могла слишком часто давать малышу смесь, чем вызвала расстройство органов пищеварения.
- Регулярные, необоснованные переходы от одной смеси к другой.
- Смена смеси при первом же, незначительном изменении стула.
- Применение кисломолочных смесей без ограничения.
- Смена адаптированного продукта на коровье молоко.
- Излишняя термическая обработка смеси.
- Перевод ребенка на смесь лечебного назначения по собственной инициативе.
- Несоблюдение рекомендаций по приготовлению смеси.
Теперь Вы знаете, каковы симптомы, если не подошла смесь. Родители должны быть готовы к такому явлению, так как искусственный продукт не является натуральным, у ребенка могут возникнуть какие-то характерные проявления. Но стоит учитывать, что каждый малыш имеет индивидуальные особенности и может по-разному реагировать на переход к новой смеси. Помните о том, что отрицательная реакция может быть одномоментной и не потребует смены питания.
Наблюдаем за состоянием малыша
Подобрать ребенку оптимальную по составу смесь поможет педиатр. Далее женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. Смесь не подходит и срочно требует замены, если:
o у малыша возникла аллергия (может проявляться в крапивнице, покраснении кожных покровов, иногда появлении насморка, кашля);
o младенец плохо спит, капризничает по ночам (возможны проблемы с усвоением смеси, с работой ЖКТ);
o ребенок раздражен, обеспокоен даже в дневное время;
o отсутствует прибавка в весе, или малыш набирает вес, но мало;
o нарушения стула (может быть понос, запор или белые вкрапления в кале).
И, наоборот, смесь отлично подходит ребенку, если:
o нет аллергии, кожа в хорошем состоянии;
o сон спокойный, в рамках временной нормы;
o у ребенка хороший аппетит, он с удовольствием играет, развивается;
o младенец хорошо набирает вес;
o стул однородный, регулярный.
Если хотя бы один из перечисленных показателей не соответствует норме, смесь ребенку не подходит, ее надо срочно менять. Как это лучше сделать, чтобы не навредить малышу еще больше?