Причины и лечение хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит желудка зачастую является результатом человеческой беспечности и нежелания проходить регулярные обследования. Симптоматическое лечение, которое часто выступает как самолечение, неправильное питание, постоянные стрессы и отсутствие полноценного отдыха запускают разрушительные процессы в организме.

Хронический очаговый атрофический гастрит

Форма хронического гастрита среди всех разновидностей считается самой опасной.

Она характеризуется постепенным прекращением выработки желудочного сока, поскольку атрофированные клетки железистой ткани перестают справляться со своей задачей.

Несвоевременное и некорректное лечение способно спровоцировать рак желудка, на фоне которого часто возникают метаплазия кишечника и дисплазия эпителия слизистой оболочки этого главного органа пищеварения.

При распространении воспаления на 12-перстную кишку может развиться хронический атрофический гастродуоденит.

Что такое атрофический гастрит?

При атрофическом гастрите происходит перерождение клеток стенок желудка, входящих в состав секреторных желез. Нарушение их функционального состояния становится причиной изменения процесса выработки желудочного сока. Вместо данного вещества начинает вырабатываться слизь. Гастрит атрофического типа в большинстве случаев возникает на фоне пониженного уровня кислотности желудочного сока.

Главная опасность заболевания заключается в повышении риска онкологических болезней пищеварительной системы.

Особенности заболевания:

  • развитие патологии ускоряется за счет патогенных бактерий (хеликобактер пилори);
  • прогрессирование воспалительного процесса становится причиной вовлечения в него аутоиммунных отклонений;
  • при атрофическом гастрите клетки теряют способность к регенерации (атрофия клеток не поддается полному излечению).

Острая и хроническая формы

Прежде чем лечить заболевание, необходимо определить его форму: носит гастрит хронический или острый характер. Острый очаговый атрофический гастрит – это обострение хронической формы заболевания, которое еще называется активной стадией патологии.

Основными признаками этой формы являются:

  • отечность стенок желудка;
  • изменения структуры покровного эпителия;
  • полнокровие сосудов;
  • инфильтрация лейкоцитов за их пределы.

Симптомы острой формы патологии имеют выраженное проявление: сильные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего состояния. Из-за нарушений сознания, таких как обмороки, головокружения, в особо тяжелых случаях пациенты впадают в кому.

Хронический вид патологии считается самостоятельным заболеванием, при котором процесс воспаления находится в неактивной форме. Выраженная симптоматика отсутствуют, чтобы диагностировать заболевания, используют методы инструментальных обследований.

Хроническая форма проявляется в:

  • истонченности стенок желудка;
  • уплотнении эпителия;
  • низкой секреторной активности желез;
  • широких желудочных ямочках.

При этом больной может ощущать не ярко выраженные болезненные ощущения, обостряющиеся после приема пищи. Периодически хроническая форма гастрита переходит в острую.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие атрофического воспаления в желудке могут сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. В некоторых случаях заболевание может иметь наследственную предрасположенность. В группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие вредными привычками, не соблюдающие режим питания, ведущие малоподвижный образ жизни.

К числу провоцирующих факторов относятся также инфекционные болезни. Причиной развития воспаления может стать хеликобактер пилори.

Другие провоцирующие факторы:

  • поражение слизистых оболочек вредными химическими веществами;
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкогольные напитки);
  • бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно антибиотиков);
  • прогрессирование аутоиммунных отклонений в органзме;
  • частое употребление острых, жирных, жареных блюд;
  • поражение организма бактериальной инфекцией;
  • употребление слишком горячей или холодной пищи.

Виды атрофического гастрита

Атрофический гастрит классифицируется на несколько видов. Каждый тип заболевания имеет свои особенности проявления и течения воспалительного процесса. Выявление конкретной разновидности недуга необходимо для составления схемы терапии. Некоторые формы болезни подразумевают особые способы лечения — эрадикацию.

Определение вида заболевания осуществляется различными методами инструментальной диагностики.

Острый

При остром гастрите атрофического типа происходит обострение воспалительного процесса. Происходит поверхностное воспаление тканей и слизистых оболочек желудка. Усугубить состояние пациента может негативное воздействие щелочей, вредных химических веществ или ядов. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также наличия сопутствующих патологий пищеварительного тракта.

Дополнительные состояния:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • обморочное состояние;
  • признаки интоксикации организма.

Хронический

Хроническая форма атрофического гастрита является самостоятельным заболеванием. При такой патологии дистрофические процессы в системе пищеварения преобладают над воспалением. В результате их прогрессирования происходит нарушение секреторных, всасывающих и моторных функций. Опасность данного типа болезни заключается в стремительном распространении патологического процесса на соседние органы (двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, печень). Заболевание сопровождается регулярными обострениями и ремиссиями.

Очаговый

При очаговой форме атрофического гастрита воспалительный процесс поражает отдельные участки стенок желудка. На начальном этапе развития патология проявляется в виде регулярных приступов изжоги и дискомфортом в органах пищеварения после приема пищи. Объем порции не имеет значения. Чувство жжения в желудочно-кишечном тракте может возникнуть даже после легкого завтрака. При игнорировании таких признаков происходит усиление болевого синдрома.

Дополнительная симптоматика:

  • снижение массы тела;
  • потеря аппетита;
  • регулярные приступы изжоги;
  • общая слабость.

Умеренный

Умеренным гастритом атрофического типа обозначается патология легкой степени. При таком заболевании дегенеративно-атрофические процессы развиваются в замедленном темпе. Выявить недуг можно только путем инструментального обследования. Болевые симптомы и серьезные нарушения в системе пищеварения отсутствуют. Пациента беспокоят только регулярные диспепсические расстройства легкой степени. Например, дискомфорт в желудке или кишечнике после употребления соленой или жирной пищи.

Поверхностный

Поверхностная форма атрофического гастрита считается начальной стадией заболевания. Болезнь развивается бессимптомно. Распространение патологического процесса приводит к появлению дискомфорта в органах пищеварения, нарушению процесса опорожнения кишечника, но в незначительной степени. Выявляется такая разновидность гастрита только методом эндоскопического обследования. Основанием для подтверждения диагноза является наличие умеренной гиперсекреции клеток и дегенерации покровного эпителия.

Антральный

Воспалительный процесс при такой форме заболевания развивается в нижней части желудка (антральный отдел, соединяющий орган с двенадцатиперстной кишкой). Постепенно область поражения распространяется на другие участки желудочно-кишечного тракта.
Атрофические изменения приводят к рубцеванию и образованию язв на слизистых оболочках. Процесс выработки слизи прекращается. Осложнениями могут стать язвенная болезнь и значительное сужение пилорического отдела.

Дополнительные состояния:

  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тяжесть в желудке;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • общая слабость организма;
  • приступы изжоги;
  • болевые ощущения в зоне желудка;
  • диарея (в редких случаях — запор);
  • регулярные приступы тошноты;
  • вздутие живота, метеоризм.

Диффузный

Диффузная форма атрофического гастрита является стадией перехода заболевания из поверхностного в дистрофический тип. Развитие воспалительного процесса провоцирует образование локальных очагов. Перерождение клеток стенок желудка происходит ускоренным темпом. Секреторная активность пищеварительной системы нарушается.

С повышенной кислотностью

Отличительной особенностью гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока является наличие у пациента кислой отрыжки. Другие симптомы являются характерными для воспаления в желудке — регулярная изжога, вздутие живота, приступы рвоты и тошноты, потеря аппетита. Такая форма недуга часто сопровождается болевыми ощущениями различной локализации.

Причины воспаления

Специалисты в области гастроэнтерологии выделят 3 основные причины возникновения хронического атрофического гастрита:

  1. пагубное воздействие бактерии Helicobacter pylori;
  2. аутоиммунные процессы;
  3. химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Под действием бактериальной инфекции возникает хронический рефлюкс гастрит, на данном этапе он проходит в легкой форме.

Затем токсические вещества получают свободный доступ к тканям, происходит атрофия ядер клеток желудочного эпителия, что провоцирует метаплазию кишечника.

Пораженные участки внутреннего слоя желудка принимают вид эпителия тонкой кишки, а затем толстой.

Этот процесс является предраковым состоянием и без соответствующего лечения очень часто переходит в онкологию.

При аутоиммунном течении заболевания возникает атрофический рефлюкс-гастрит. В ряде случаев это развивается в результате генетического отклонения.

При подобном течении болезни организм начинает продуцировать антитела, уничтожающие париетальные клетки слизистой оболочки желудка.

В результате это приводит к атрофии эпителия, а в ряде случаев дополнительно провоцирует В12-дефицитную анемию.

Около 10% случаев возникновения гастрита приходится на так называемый химический рефлюкс-гастрит.

Его может спровоцировать прием нестероидных противовоспалительных средств, которые блокируют выработку бикарбонатов.

Симптомы

Отличительной особенностью атрофического гастрита является вероятность развития воспалительного процесса без болевого синдрома. Пациент может ощущать дискомфорт в системе пищеварения под воздействием определенных факторов. При патологии обязательно возникают отклонения в переваривании пищи и опорожнении кишечника.

Острые боли при данном заболевании в большинстве случаев отсутствуют. Выраженный болевой синдром проявляется только при наличии сопутствующих осложнений.

Общие симптомы:

  • ноющая боль в зоне органов пищеварения после еды;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • повышенная кровоточивос
  • чрезмерная потливость;
  • железодефицитная анемия;
  • урчание в животе после еды;
  • чередование запоров с диареей;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • чрезмерная утомляемость организма;
  • общая слабость организма.

Диагностика

При диагностике атрофического гастрита используются лабораторные и инструментальные методы. На начальном этапе обследования врач изучает жалобы пациента, собирает анамнез и оценивает общую клиническую картину состояния его здоровья. Если у специалиста возникают подозрения на осложнения, то может быть назначена дополнительная консультация у профильных врачей.

Методы диагностики:

  • общие анализы биологического материала;

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • КТ брюшной полости;
  • гастрография;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенография;
  • тест на хеликобактер пилори;
  • рН-метрия.

Методы современной диагностики

Любое подозрение на хронический атрофический гастрит (даже если серьезные симптомы еще не успели проявиться) — это повод для тщательного осмотра. После осмотра врач назначит вам соответствующие исследования.

В большинстве случаев наиболее информативным является эндоскопическое обследование пищеварительного тракта. Специалист может заметить изменения в структуре слизистой оболочки — она в той или иной мере повреждена, истончена и нередко приобретает бледный сероватый оттенок. Кроме того, складки слизистой оболочки сильно уменьшаются, а вот рисунок сосудов становится более четким. Как правило, подобная процедура предполагает и забор образцов тканей с их дальнейшим лабораторным исследованием.

Естественно, используются и другие методы диагностики. В частности, хронический атрофический гастрит предусматривает проведение анализов на определение кислотности желудочного сока, а также активности пищеварительных ферментов. В некоторых случаях также проводятся рентгенологические исследования. Необходим также иммунологический анализ крови пациента. Только после сбора всей необходимой информации врач может поставить окончательный диагноз и подобрать максимально эффективную схему лечения.

Лечение атрофического гастрита

Терапия атрофического гастрита подразумевает обязательное использование медикаментов. Дополнить курс лечения можно физиотерапевтическими процедурами (строго по показаниям врача) и народными средствами. Хирургическое вмешательство проводится только при наличии определенных показаний. При отсутствии осложнений операции не используются.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозной терапии должна составлять врачом. При разных формах заболевания используются различные группы препаратов. Например, антибактериальная терапия назначается только при выявлении бактериальной природы воспаления.

Гастрит с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока подразумевает множество отличий в принципах лечения.

Примеры препаратов:

  • обезболивающие препараты (Но-Шпа, Папаверин);
  • средства для улучшения двигательной функции желудка (Мотилиум, Церукал);
  • ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол);
  • ферментные медикаменты (Панкреатин, Креон);
  • метаболические препараты (Актовегин);
  • средства с содержанием натурального желудочного сока (Пепсидил);

Видео: чем лечить атрофический гастрит желудка

Специфика терапии атрофически-гиперпластического воспаления

Лечение атрофически-гиперпластического гастрита подразумевает обязательную терапию причины развития воспалительного процесса. В большинстве случае недуг провоцируется бактерией хеликобактер пилори. Уничтожается такой патогенный микроорганизм и продукты его жизнедеятельности специальной методикой. Пациенту назначается эрадикационная терапия.

Лечение обязательно включает в себя следующие медикаменты:

  • эрадикация с помощью двух антибиотиков в комплексе с препаратом, защищающим слизистые оболочки;
  • болевой синдром купируется спазмолитическими средствами (с дополнением в виде холинолитиков);
  • лекарственные средства для стимулирования выработки соляной кислоты;
  • средства для восстановления процессов регенерации тканей.

Как питаться при атрофическом гастрите

При атрофическом гастрите любого типа диета является обязательным условием терапии.

Разновидность программы питания отличается для разных стадий заболевания. Если период обострения недуга сопровождается выраженным болевым синдромом, то пациенту рекомендуется соблюдать лечебное голодание. При умеренной боли за основу питания берутся принципы Диеты №1. Задачей такой программы является максимальное снижение нагрузки на пищеварительный тракт. Пищу можно употреблять только в жидком или полужидком виде.

Питание на этапе восстановления организма и ремиссии:

  • за основу берутся принципы Диеты №2;
  • для приготовления блюд допустимо использовать методы тушения, варки, запекания или паровой обработки;
  • питание должно быть полноценным, дробным и сбалансированным;
  • в меню включаются нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, куриные яйца молочная и кисломолочная продукция;
  • исключается термическое, механическое или химическое воздействие на пищеварительный тракт;
  • разрешено вводит в меню супы-пюре, паровые котлеты, отварное мясо, запеченные фрукты или овощи, каши (рисовая, овсяная, манная);
  • грибы, полуфабрикаты, консервы, овощи с грубой клетчаткой, сладкая выпечка, торты, пирожные, кофе и шоколад из меню исключаются;
  • питание осуществляется до шести раз в день.

Что предлагает народная медицина

Рецепты народной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии. Растительные компоненты способны купировать воспалительные процессы, восстанавливать функциональное состояние пищеварительного тракта, укреплять иммунитет, ускорять тенденцию к выздоровлению.

Перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Примеры народных средств:

  • картофельный сок (принимать средство рекомендуется по 30 мл три раза в день перед едой);
  • отвар ромашки (чайная ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка, настаивается пятнадцать минут, принимать средство надо несколько раз в день);
  • свежая черника с сахаром (ягоды протереть, смешать с сахаром, употреблять по чайной ложке перед завтраком);
  • травяной сбор (смешать в равных частях бессмертник, зверобой, тысячелистник, мяту, листья шалфея и полынь, столовую ложку заготовки залить стаканом кипятка, настоять заготовку три часа, употреблять настой небольшими порциями несколько раз в день перед едой).

Диета и правильное питание

Соблюдение диеты при атрофическом гастрите – один из важнейших моментов, влияющих на эффективность лечения этого заболевания. Как и при других видах гастрита, требуется нормализация питания, соблюдение режима и исключение определенных продуктов для улучшения и облегчения работы желудка.

Запрещенные продукты включают:

  • копчености, соленные и маринованные продукты;
  • жирная и жареная пища;
  • алкоголь;
  • чай, кофе, газированные напитки;
  • сладости
  • острые приправы.

При обострении заболевания назначается диета №1а. В этом случае пища допускается только в жидкой форме, а также в виде пюре либо протертая. Готовить необходимо на пару либо отваривать. Меню состоит из девяти основных блюд, это в основном супы-пюре, также допустимо употребление молочных продуктов.

Такая диета при атрофическом гастрите на стадии обострения носит непродолжительный характер до устранения острых симптомов. Затем питание происходит по меню диеты №1. Ограничения составляют горячие и сильно охлажденные блюда, а также пища, богатая клетчаткой.

При достижении стойкой ремиссии больной переводится на базовую диету №2. Питание становится более разнообразным, однако следует придерживаться щадящих методов термической обработки и готовить на пару, варить, запекать, при этом допускается легкая обжарка пищи. Разрешено употребление овощей и фруктов, мяса, рыбы, кисломолочных продуктов. Нельзя есть охлажденную пищу с грубой структурой.

Профилактика

Атрофический гастрит является хроническим заболеванием пищеварительного тракта. Первичная его профилактика заключается в здоровом питании, соблюдении правил личной гигиены. Вторичные меры предотвращения недуга включают в себя регулярное обследование у гастроэнтеролога. Заболевание может развиваться в бессимптомной форме. Выявить прогрессирование недуга сможет только врач.

Меры профилактики:

  • восполнение запаса витаминов в организме;
  • укрепление иммунной системы;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием медикаментов согласно инструкциям;
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
  • соблюдение правил здорового питания;
  • исключение пренебрежения правилами личной гигиены.

Ссылка на основную публикацию
Похожее
Пн-Пт: 07:30-19:00
Сб-Вс: 09:00-15:00
Московская область,
Раменское, ул. Лучистая, 9
Медицинский центр «СалютэМед» © 2024
Реквизиты, лицензия, выписка из госреестра