Инструкция по применению
Нистатин выпускается в нескольких формах. Независимо от типа препарата, к нему всегда прилагается инструкция с описанием состава, фармакологических свойств, противопоказаний и основных показаний для назначения. Дополнительно производитель отмечает нюансы сочетания лекарственного средства с медикаментами из других категорий.
В инструкции описана подробная схема приема конкретной формы выпуска Нистатина. При наличии особых указаний врач может скорректировать некоторые пункты.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат Нистатин используется для лечения кандидозов различной локализации. Медикамент обладает локальным действием и не всасывается в кровь. Вещества, присутствующие в составе данного средства, выводятся из организма с каловыми массами. На нормальную микрофлору препарат не оказывает разрушающего воздействия. Нистатин проникает в клетки патогенных микроорганизмов и не только уничтожает их, но и нейтрализуя продукты их жизнедеятельности. Даже при длительном использовании препарат не вызывает привыкания.
Фармакологические свойства:
- терапия и профилактика грибковых заболеваний;
- устранение симптомов кандидозов различных форм;
- профилактика кандидозов, спровоцированных антибиотикотерапией;
- восстановление состояния слизистых оболочек при кандидозном поражнии;
- предотвращение кандидозов на фоне оперативного вмешательства.
Показания к применению
Для ректальных суппозиториев:
- профилактика грибковых поражений в периоды до и после операции;
- кандидоз нижних отделов кишечника.
Для мази, таблеток:
- кандидоз внутренних органов;
- кандидоз оболочек слизистых, кожи;
- профилактика кандидоза при продолжительном приеме противомикробных препаратов, особенно у ослабленных и истощенных больных.
Для вагинальных суппозиториев:
- кандидоз вагинальный;
- при местной противомикробной терапии для профилактики грибковых осложнений.
Способ применения
Существуют три способа применения препарата:
- Внутрь. Взрослым назначают по 500000 единиц действия (далее – ЕД) 3-4 раза в день. Согласно инструкции, суточная доза не может превышать 1,5-3 млн ЕД, а в тяжелых случаях – 4-6 млн ЕД. Что касается детей, то дозировка препарата подбирается на основании возраста. Детям младше года – 100000 ЕД, малышам в возрасте 1-3 года – 250000 ЕД 3-4 раза в день, детям старше 13 – от 250000 до 500000 ЕД трижды-четырежды в сутки. В среднем, продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней. При острой необходимости могут быть проведены повторные курсы (с соблюдением перерыва между ними). Необходимость повторных курсов и продолжительность лечения определяется специалистом. Таблетки Нистатина принимают вне зависимости от приемов пищи. Глотать их необходимо целиком, без предварительного измельчения или разжевывания.
- Местно (интравагинально либо ректально). Дважды в сутки (вечером и утром) по 250000-500000 ЕД. Перед применением суппозиториев необходимо тщательно вымыть с мылом руки, половые органы либо аноректальную область. Затем – лечь на бок и аккуратно ввести суппозиторий во влагалище или задний проход.
- Наружно. На пораженную поверхность дважды в сутки тонким слоем наносят мазь. Для большей эффективности лечения можно сочетать применение мази с приемом лекарственного средства для перорального применения. Также может использоваться суспензия для наружного применения. Она применяется для обработки наружных половых органов, области ануса, полосканий полости рта. Для приготовления суспензии необходимо взять 200 мл воды кипяченой и растворить в ней 2 гранулы препарата.
Форма выпуска, состав
Нистатин выпускается в виде:
- Таблеток, покрытых оболочкой либо пленочной оболочкой. Оттенок – светло-желтый с зеленоватым оттенком и слабым запахом ванилина. На разрезе поперечном отчетливо видны 2 слоя. Таблетки продаются по 20 штук в пластиковых контейнерах, темных стеклянных банках, полиэтиленовых флаконах, упакованных в картонные пачки; также – по 20 или 10 штук в контурных ячейковых упаковках (1, 2, 3 или 5 упаковок в пачке из картона).
- Мази для наружного применения. Цвет – желтый или буровато-желтый. Продается в полимерных/ алюминиевых тубах по 10, 25, 15, 30 г (одна туба в картонной упаковке).
- Суппозиториев. Цвет – желтый, форма – торпедообразная, максимальный диаметр – 1,2 см. Продаются в контурных ячейковых упаковках по 5 штук (2 упаковки в пачке из картона).
Действующее вещество нистатин входит в состав препарата. Число и характер вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное средство взаимодействует с небольшим числом фармакологических препаратов, т.к. буквально «транзитом» проходит через человеческий организм. Оно не накапливается, не всасывается, не проникает в кровь через слизистые оболочки, не проходит процесс биотрансформации. Исключением являются лишь те препараты, с которыми Нистатин способен вступать во взаимодействие, утрачивая свою активность либо снижая эффективность другого ЛС.
Препарат/вещество | Взаимодействие |
Тетрациклин | Хорошо дополняет Нистатин, усиливает выраженность противогрибкового и противомикробного действия. |
Нифурател, Полимиксин | Усиление действия Нистатина. |
Клотримазол | Снижение активности Клотримазола. |
Антациды с кальцием, алюминием, магнием (Маалокс, Алмагель и т.д.) | Снижение активности Нистатина. |
Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) | Снижение эффективности антибиотиков. |
Непрямые антикоагулянты (Аценокумарол, Кумадин, Варфарин, Фениндион и т.д.) | Снижение активности непрямых антикоагулянтов, что можно исправить повышением их дозировки. |
Эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Логест, Марвелон) | Снижение эффективности контрацептивов, увеличение риска возникновения межменструальных кровотечений. |
Химотрипсин | Усиление эффективности Нистатина. |
Препараты ретинола | Увеличение риска повышения внутричерепного давления. |
Этиология (причина) молочницы
Развитие молочницы вызывают грибки, которые относятся к роду Candida (дрожжеподобные грибки). В нормальном состоянии эти микроорганизмы обитают на коже и слизистых оболочках. В случае появления определенных условий, при которых снижается действие факторов, ингибирующих развитие грибка, начинается их активное размножение. Это приводит к развитию инфекционного процесса и локальным воспалением, что связано с выработкой микроорганизмами токсических продуктов жизнедеятельности. К условиям, которые являются благоприятными для роста и развития кандидозных грибков относятся:
- Нарушение нормального биоценоза (дисбактериоз) – кожа и слизистые оболочки человека заселены большим количеством микроорганизмов, которые являются представителями нормальной микрофлоры. Они являются естественной защитой от болезнетворных или условно-патогенных бактерий и грибков, так как подавляют их рост и развитие. Дисбактериоз развивается после длительного использования антибиотиков, которые наряду с патогенными микроорганизмами, уничтожают полезные бактерии.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит – патологическое состояние, характеризующееся недостаточной функциональной активностью иммунитета, который подавляет чрезмерный рост и деление грибковых клеток (генетические дефекты иммунитета, ВИЧ-инфекция, прием иммунодепрессантов после трансплантации органов).
- Изменение гормонального фона – приводят к изменению кислотности кожи и слизистых оболочек, среда при этом становится щелочной, что стимулирует развитие грибков. Это наиболее частая причина развития молочницы половых органов у женщины на фоне приема гормональных контрацептивов или лечения.
- Состояния, сопровождающиеся повышением концентрации углеводов в организме (сахарный диабет, злоупотребление сладостями) – создают условия благоприятной питательной среды для грибков и их активизацию.
Побочные действия
Пищеварительная система: при пероральном приеме Нистатина, а также при применении ректальных суппозиториев возможно появление рвоты, тошноты, диареи.
Реакции аллергические: повышение температуры, озноб, кожный зуд.
Другие: возможно распространение резистентных форм грибов, требующее немедленной отмены препарата.
Передозировка
В медицинской практике отсутствуют зафиксированные случаи тяжелых последствий передозировки Нистатином, но специалисты не исключают риск побочной симптоматики при чрезмерном превышении дозировок препарата. Суппозитории могут спровоцировать аллергические проявления в области ануса или диарею. Передозировка таблетками повышает риск болевых ощущений в области пищеварительного тракта или отклонения со стороны его работы.
Независимо от формы выпуска препарат может стать причиной аллергии и развития чрезмерной чувствительности к его компонентам при длительной передозировке.
Возможные проявления передозировки:
- озноб и общая слабость организма;
- повышение температуры тела;
- кожная сыпь, сопровождающаяся зудом.
Противопоказания
Нистатин запрещено принимать при:
- нарушениях функции печени;
- язвенной болезни кишки двенадцатиперстной, а также желудка;
- панкреатите;
- гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав ЛС;
- беременности.
При беременности
На протяжении последних лет Нистатин практически не используется для лечения беременных женщин. Согласно инструкции, препарат противопоказан для применения во время беременности. Это связано с разнообразием грибковых средств, среди которых можно выбрать альтернативное средство, безопасное для матери и плода (например, Дифлюзол, Полижинакс, Пимафуцин и т.д.).
Единственная безопасная методика лечения Нистатином при беременности – использование мази, изготовленной на основе данного лекарственного средства. При наружном применении (если препарат назначается для лечения кандидоза кожи, слизистой) Нистатин не всасывается в кровь, а значит, не может причинить вреда ребенку в утробе матери.
Показания препарата
Основное показание Нистатина — лечение кандидоза или иного типа грибкового поражения кишечника (преимущественно, толстой кишки), прочих отделов ЖКТ. Такая потребность чаще всего возникает после проведения терапии антибиотиками, после массированной антибиотикотерапии, приема глюкокортикостероидов. Также как профилактическое средство таблетки Нистатин помогают от возможного развития кандидоза ЖКТ после операций на пищеварительной системе. Людям с аутоиммунными заболеваниями, ослабленным иммунитетом препарат часто дают в профилактических целях.
В форме свечей Нистатин используют для лечения и профилактики вульвовагинита, кандидоза влагалища у женщин.
Таблетки используются также в стоматологии. Их можно растолочь и применять местно при грибковом стоматите, вызванном грибами Кандида (молочница ротовой полости).
У детей подобное состояние характерно для периода приема антибиотиков. Молочница может охватывать слизистую десен, языка, неба. Порошок из таблеток можно использовать против наружных заболеваний — грибкового поражения кожи.
Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
Нарушения скорости психомоторных реакций после приема Нистатина не зафиксировано. Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему.
Беременность и лактация
Нистатин нельзя принимать беременным женщинам. Препарат может оказать негативное воздействие на процесс формирования плода. Лекарственное средство несовместимо с лактацией (на время терапии грудное вскармливание прекращается в обязательном порядке).
Применение в детском возрасте
Препарат разрешен к использованию в педиатрической практике, но детям до года необходимо обеспечить врачебный контроль состояния здоровья.
При нарушениях функции печени
В список противопоказаний для назначения Нистатина входят патологии печени в тяжелой форме.
При нарушениях функции почек
Данные о необходимости корректирования курса терапии в инструкции отсутствуют.
Условия отпуска из аптек
Необходим рецепт от врача.
Фармакологические свойства
«Нистатин» относится к классу препаратов, активных по отношению к грибкам. Действующее вещество данного лекарства, проникая внутрь патологической клетки, подавляет и разрушает ее. При этом он не оказывает негативного влияния на нормальную флору слизистых.
Нистатин используется для терапии различных видов микозов, однако наибольшую эффективность он показывает в отношении аспергилов и грибов вида Candida. При этом стойкость к нему у патогенной флоры вырабатывается довольно долгий промежуток времени.
Аналоги
К числу аналогичных противогрибковых средств можно отнести:
- Микостатин;
- Антикандин;
- Фунгицидин;
- Стамицин;
- Моронал.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
- Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире.
- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить?
Правила приёма
Таблетки «Нистатин» предназначены для приёма внутрь. Их рекомендовано не разжёвывать, а глотать целиком, запивая простой водой. Дозировка зависит от конкретного случая. В большинстве ситуаций она составляет 500 000 ЕД на один прием. Количество приёмов — до 4-х в сутки. Если речь идет о тяжелых масштабных поражениях, то доза может быть увеличена до 6000000 ЕД в день. Средний курс лечения, необходимый для полного выздоровления обычно составляет две недели.
Таблетки также используют в качестве местного средства в случаях кандидоза полости рта или глотки. Для этого одну таблетку помещают за щеку и держат там до полного ее растворения.
Ректальные и вагинальные свечи вводят, соответственно, в задний проход или во влагалище. Процедуру повторяют дважды в день. Курс составляет около 14 дней.
Мазь является исключительно наружным средством. Ее наносят на поражённые грибком участки кожи два раза в сутки на протяжении двух недель.
Таблетки могут сочетаться с мазью или суппозиториями. Подобная комбинация усиливает действие главного вещества и ускоряет выздоровление пациента.
Отзывы
Пациенты, принимавшие Нистатин в разных формах, говорят о том, что препарат эффективен, но только при выявлении к нему чувствительности грибков Candida. Вне зависимости от формы выпуска, лекарственное средство переносится пациентами хорошо.
Побочные действия в виде аллергических реакций, расстройств пищеварения, тошноты и лихорадочного состояния появляются крайне редко. Применение препарата в виде суппозиториев и мази почти не вызывает появления аллергических реакций, имеющих местный характер.
В конце статьи можно ознакомиться с отзывами реальных пациентов.
Нистатин: состав и форма выпуска
Главным действующим компонентом препарата является вещество под названием нистатин. Кроме него, каждая разновидность лекарства содержит ряд необходимых вспомогательных веществ, которые помогают лучшему усвоению лекарства. «Нистатин» доступен в нескольких лекарственных формах:
- таблетки желтоватого оттенка по 250 или 500 тыс. ЕД в ячейковых упаковках или стеклянных флаконах по 10 или 20 шт;
- мазь бурого оттенка по 30 г в одном металлическом тюбике;
- вагинальные свечи в дозировке 500 или 250 тыс. единиц (в блистерах по 5 шт.);
- суппозитории ректальные по 500 тыс. ЕД по 5 свечей в ячейковой упаковке.
Противопоказания
Противопоказания для взрослых и детей следующие:
- Сильная чувствительность к применению препарата;
- Аллергические реакции;
- Нарушение работы печени, почек и поджелудочной железы;
- Язва желудка;
- Панкреатит;
- Полная непереносимость составляющих.
Самовольное лечение антибиотиками недопустимо, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Нистатин слабо токсичный и не приносит вреда. Но иногда случается побочное влияние на организм, такое как:
- Гипертермия;
- Тошнота;
- Жидкий стул;
- Выведение рвотных масс;
- Ознобленное состояние;
- Боли;
- Покраснения и сыпь;
- Зуд на теле;
- Отек в области рта;
- Гиперемия слизистой оболочки.
Перед применением нистатина от стоматита и молочницы должна быть прочитана инструкция и необходимо знать о побочных действиях. Важно знать о них, если у вас малыш до года. Если у ребенка возникли побочные эффекты, обратитесь к доктору и прекратите прием.
Условия хранения препарата:
- В сухом месте без доступа света;
- Таблетки можно хранить при комнатной температуре;
- Мазь – при 6°С;
- Свечи – в холодильнике или холодном месте;
Сроки годности: таблетки, свечи, суппозитории – до 2 лет, мазь – до 3х.
Таблетки
Таблетированный Нистатин обычно назначают при ярко выраженных формах кандидоза не только женщинам, но и мужчинам. Прежде, чем принимать таблетки Нистатина при молочнице, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.
Как принимать Нистатин в таблетках при молочнице? Стандартная дозировка лекарства при лечении грибкового заболевания у взрослых — 1 таблетка три раза в сутки. В целях профилактики — 1 таблетка два раза в день. Пьют таблетки курсом, который может составлять от десяти до четырнадцати дней. Таблетки Нистатина могут иметь разные дозировки — 250 или 500 тыс. ед. в одной таблетке.
Таблетки Нистатина от молочницы в частных случаях могут вызвать развитие аллергии, что потребует отмены препарата и обращения к врачу, чтобы тот подобрал другое лекарство.
Важно! В период всего курса лечения крайне нежелательно употребление алкоголя, так как это может повлечь за собой расстройство пищеварения, спровоцировать тошноту и рвоту, а также стать причиной нарушения слуха или зрения.