Заболевание цистит широко распространено среди детей. Особенно это касается юных представительниц прекрасной половины человечества – в связи с анатомическим строением мочевыделительной системы. И, конечно же, первыми помощниками в борьбе с недугом являются лекарственные препараты. Они помогают избавиться от воспаления в короткий срок, не давая заболеванию развиваться и переходить в более сложную форму. Какие именно и как следует правильно принимать детские препараты от цистита – вы узнаете в статье.
Почему возникает воспаление
Аномальное строение, нарушение функций и попадание микробов внутрь мочевика – ключевые причины цистита у детей. Если сбои в работе мочевыделительной системы отсутствуют, пузырь сам очищается от патогенной микрофлоры во время мочеиспускания. Его слизистая обладает высокой сопротивляемостью инфекциям. Но если она повреждается, местный иммунитет снижается, болезнетворные микробы проникают внутрь стенки.
Цистит в 90% случаев вызывается бактериями:
- клебсиеллой;
- кишечной палочкой;
- стафилококком;
- сочетанием нескольких микробов.
Многих родителей интересует, может ли у ребенка возникнуть вирусный цистит. Да, может. Возбудители аденовирусной, герпетической и гриппозной инфекций провоцируют нарушение оттока мочи из пузыря. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.
Несбалансированное питание – одна из ключевых причин изменения pH мочи, образования песка в почках. При попадании в мочевик он травмирует слизистую, из-за чего риск инфекционного воспаления возрастает в 4 раза.
В 9 из 10 случаев цистит у маленького ребенка возникает из-за снижения иммунного статуса и нарушения оттока мочи. Урологи выделяют несколько провоцирующих факторов:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря);
- переохлаждение организма;
- функциональные расстройства мочевика;
- несоблюдение личной гигиены;
- витаминно-минеральная недостаточность;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекции мочевыводящих путей;
- фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков;
- почечнокаменная болезнь;
- бактериальный тонзиллит;
- сахарный диабет;
- вульвовагиниты у девочек;
- несбалансированное питание;
- хроническая пневмония;
- глистные инвазии;
- введение в пузырь катетера или цистоскопа;
- лечение антибиотиками, цитостатиками.
Цистит у годовалого ребенка со слабым иммунитетом, гиповитаминозом часто вызывается грибками, обычно из рода Candida. Трихомонадное воспаление мочевика возникает преимущественно у девочек-подростков, которые ведут половую жизнь.
Симптомы цистита у детей
По интенсивности воспаления различают 2 формы патологии – острую и вялотекущую. В первом случае воспаляются подслизистый и слизистый слои, а во втором – мышечный.
Как проявляется острая форма
У маленьких детей цистит протекает с ярко выраженной симптоматикой. При сильном воспалении стенки пузыря повреждаются сосуды, из-за чего малыша беспокоят сильные боли.
Особенности цистита у мальчиков и девочек:
- постоянные походы в туалет по-маленькому;
- боль в надлобковой зоне;
- лихорадочное состояние;
- повышение температуры до 38°C;
- затрудненное и неполное опорожнение мочевика;
- выделение крови после мочеиспускания.
Цистит у грудничка проявляется общим беспокойством, отказом от еды, задержкой мочеиспускания, избыточной потливостью.
При цистите моча мутнеет, приобретает коричневатый оттенок и плохо пахнет. Иногда обнаруживаются примеси крови, указывающие на повреждение стенки мочевика.
Хроническое течение
При вялотекущем цистите клиническая картина выражена слабо. Он протекает в двух формах:
- латентная – обострения случаются крайне редко, поэтому болезнь почти не беспокоит ребенка;
- рецидивирующая – рецидивы воспаления случаются 1 раз в 2-3 месяца.
Общие признаки цистита у детей:
- постоянное желание помочиться;
- жжение после опорожнения мочевика;
- небольшое повышение температуры;
- помутнение мочи;
- боли при надавливании на живот.
У ребенка в 4 года болезнь проявляется умеренными болями в паховой зоне, недержанием мочи.
Формы и виды патологии
По характеру течения детский цистит бывает:
- Острым. Отличается резким появлением проблем с мочеиспусканием, сопровождающихся ухудшением общего состояния организма. При правильном лечении опасные осложнения развиваются редко.
- Хроническим. Возникает при отсутствии лечения острой формы. Периоды обострения при этом сменяются ремиссией, имеющей различную продолжительность.
По типу воспалительных изменений заболевание бывает:
- Катаральным. Патологический процесс протекает в пределах слизистого слоя пузыря, симптомы имеют среднюю степень выраженности.
- Фолликулярным. На слизистых образуются бугорки, изменяющие структуру тканей. Стенки пузыря уплотняются и покрываются складками.
- Буллезным. Слизистые оболочки сильно отекают, что приводит к уменьшению объема мочевого органа.
- Инкрустирующим. В полости пузыря накапливаются соли, которые оседают на стенках и травмируют их.
- Геморрагическим. Воспалительный процесс затрагивает сосуды, что приводит к появлению кровянистых примесей в моче.
Воспалительный процесс затрагивает сосуды, что приводит к появлению кровянистых примесей в моче.
Чем опасно воспаление мочевого пузыря
Детский цистит нередко переходит в вялотекущую форму, которая трудно поддается терапии. Хроническое воспаление провоцирует структурные изменения мочевого пузыря, в результате его функции нарушаются. К вероятным осложнениям болезни относят:
- склероз шейки мочевика;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- дивертикулы мочевого пузыря;
- перитонит;
- пиелонефрит;
- парацистит;
- простатит (у мальчиков-подростков).
У ребенка до 8 лет болезнь осложняется спазмами внешнего сфинктера уретры. В результате возникает рефлекторная задержка оттока мочи. Такое состояние опасно камнеобразованием в пузыре, расширением чашечек и лоханок в почках.
Суспензии
Предпочтительной фармакологической формой для детских лекарств являются суспензии и сиропы. Большинство из них обладает сладким фруктовым привкусом и удобной схемой дозирования.
В зависимости от возраста ребенка педиатр может назначить следующие антибактериальные суспензии:
- с первых дней жизни: Цефалексин, Аугментин и Амоксиклав — с осторожностью;
- с 8-9 недель: Макропен, Аугментин, Амоксиклав;
- с 3 месяцев — Зиннат;
- с 6 месяцев — Азитрокс, Супракс, Хемомицин, Панцеф, Сумамед;
- с 3 лет — Клацид.
Детские НПВС могут выпускаться в форме суспензий (Ибунорм Беби, Нурофен) и сиропов (Парацетамол детский).
Анализы при цистите у ребенка
Диагностика цистита у детей предполагает сдачу анализов и аппаратное обследование пузыря:
- катетеризация мочевика;
- УЗИ малого таза;
- цистоскопия;
- клинический и биохимический анализ мочи;
- культуральное исследование (бакпосев) урины.
Если вовремя не выявить болезнь у ребенка, можно приобрести хроническое воспаление пузыря. Цистит проявляется большим количеством лейкоцитов в урине, гематурией. Сгустки гноя указывают на инфекционную природу воспаления. Для определения возбудителя делают посев мочи на микрофлору. И только после этого уролог составляет схему противомикробной терапии.
По проявлениям цистит схож с воспалением почек, аппендицитом, гинекологическими болезнями, опухолями мочевыделительных органов, парапроктитом.
Что делать, если вы заподозрили цистит
Ребенок 5 или 6 лет может пожаловаться родителям на плохое самочувствие, болезненное мочеиспускание. Чтобы выявить болезнь у грудничка, нужно распознать типичные симптомы воспаления мочевика.
Как определить цистит у маленького ребенка:
- высокая температура тела;
- вздутие живота;
- отказ от еды;
- жидкий стул;
- отек конечностей;
- нарушение сна;
- неприятный запах мочи.
При такой симптоматике нужно оказать ребенку неотложную помощь и обратиться к врачу.
Первая помощь
Чтобы облегчить симптоматику, нужно:
- обеспечить постельный режим;
- дать ребенку от цистита спазмолитик – Плантекс, Ромазулан, Азулан;
- приложить к надлобковой области грелку.
При интенсивной боли показаны ванночки с шалфеем, крапивой, аптечной ромашкой. Желательно, чтобы температура воды находилась в пределах 37.5-38°С.
Что запрещено
Урологи не рекомендуют:
- давать ребенку антибиотики без рекомендации врача;
- использовать прогревания при крови в моче;
- заниматься спортом и посещать общественные бассейны;
- допускать переохлаждения.
Если причина воспаления мочевика не установлена, нужно пройти дополнительное обследование.
Как лечить цистит у детей
Это урологическое заболевание лечится комплексно с применением медикаментов, диетотерапии, физиотерапевтических процедур. Выбор методики зависит от причины цистита, возраста ребенка.
Препараты
Рекомендуется лечить детский цистит лекарствами этиотропного и симптоматического действия. Первые уничтожают инфекцию, а вторые – купируют симптомы. Антибиотики назначать нецелесообразно, но при гнойном воспалении мочевика врач прописывает защищенные пенициллины или цефалоспорины.
Противомикробная терапия длится не менее 7 суток. При приеме антибиотиков назначаются пробиотики – Бифиформ Малыш, Бифилиз, Аципол. Они предотвращают дисбактериоз кишечника.
Схема терапии:
- уросептики (Монурал, Фурагин) – убивают инфекцию в мочевыделительных органах;
- спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин) – устраняют боли и спазмы в пузыре, уменьшают воспаление слизистой;
- сульфаниламиды (Ориприм, Бисептол) – уничтожают микробных возбудителей уретрита, цистита;
- пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – разрушают клеточные стенки большинства бактерий, вызывающих воспаление мочевика.
Лекарственные средства в форме сиропов и ректальных суппозиториев используют при лечении ребенка до 3-4 лет.
Народные методы
Острое воспаление в пузыре лечат лекарственными травами:
- Настой можжевельника. 3 ст. л. сырья заливают в термосе ½ л кипятка. Оставляют на 24 часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день.
- Отвар солодки. 20 г измельченных корневищ варят в 1 л воды 10 минут. Профильтрованный отвар принимают по четверти стакана 4 раза в день.
Чтобы вылечить цистит у девочки, делают отвар из зверобоя, подорожника или хвоща. Готовую жидкость принимают внутрь, используют для подмывания и сидячих ванн.
Питьевой режим
Количество потребляемой жидкости увеличивают на 50%. Чтобы вылечить цистит у маленького ребенка, употребляют щелочные напитки:
- столово-лечебную воду;
- фруктовые компоты;
- морсы.
Повышенная водная нагрузка стимулирует мочеобразование и вымывание болезнетворных микроорганизмов из пузыря.
Диета
Лечение цистита у ребенка не ограничивается приемом медикаментов. Чтобы ускорить выздоровление, придерживаются молочно-растительной диеты. Необходимо исключить продукты, раздражающие слизистую мочевыделительных органов:
- острые блюда;
- майонез;
- цитрусовые;
- жирное мясо;
- пряности;
- шоколад;
- газировку.
При задержке мочи ограничивают потребление зелени, субпродуктов, бобовых, какао, кислых фруктов. Они стимулируют формирование фосфатных и оксалатных камней в пузыре.
Физиотерапия
Фолликулярный цистит у детей возникает в качестве осложнения при вялотекущем воспалении. Он проявляется кровоточивостью слизистой, резями при мочеиспускании. Чтобы предупредить негативные последствия, прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Когда стихнет воспаление, ребенку назначаются:
- магнитотерапия – воздействие на область мочевого электромагнитными полями;
- электрофорез – введение лекарств через кожу посредством электрического тока;
- СВЧ-терапия – воздействие импульсными магнитными полями.
Физиолечение направлено на усиление кровообращения в пузыре, заживление очагов воспаления.
Инстилляции
В урологии под инстилляцией понимают капельное введение препаратов в уретру или мочевик. Такая процедура способна заменить медикаментозное лечение на начальной стадии цистита. Ключевая цель местной терапии – уничтожение инфекции и восстановление целостности слизистой.
Ребенку с хроническими циститом назначаются инстилляции с применением антисептиков, кортикостероидов и анальгетиков:
- Диоксидин;
- раствор нитрата серебра;
- Гидрокортизон;
- Фурацилин;
- Новокаин.
Чтобы ускорить заживление пузыря, используют масло шиповника или облепихи.
Другие лекарства
При лечении цистита находят применение медикаментозные препараты симптоматической и восстанавливающей направленности — спазмолитические средства, противовоспалительные составы и пробиотики. Для ликвидации спазматических явлений в гладких мышцах и устранения болей применяются миотропные препараты на базе изохинолина — Дротаверин, гидрохлорид дротаверина, Но-шпа и т.д.
Для комплексного терапевтического воздействия применяются эффективные противовоспалительные лекарства нестероидного типа орального приема: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик.
Для восстановления баланса полезных элементов и необходимой микрофлоры в организме ребенка назначаются пробиотики на основе бифидобактерий и лактобактерий: Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.
Прогноз лечения
При правильной терапии острый цистит у 98% детей вылечивается полностью. Воспаление становится хроническим при:
- иммунодефицитных состояниях;
- несвоевременном лечении инфекции;
- аномальном строении мочеполовой системы.
Вялотекущее воспаление в мочевике плохо поддается терапии. В лучшем случае добиваются стойкой ремиссии. Но при переохлаждении, мочевых инфекциях, травмах пузыря возникают обострения.
При вялотекущем цистите у маленького ребенка необходимо выявить и устранить причину, которая поддерживает воспаление. Только в таком случае появляется шанс на выздоровление.
Профилактика цистита у детей
Профилактика урологической болезни у ребенка заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, лечении общих инфекций.
Чтобы избежать рецидивов цистита, нужно:
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- дважды в год проводить дегельминтизацию;
- избегать переохлаждения;
- употреблять 1-1.5 л жидкости в сутки;
- соблюдать режим мочеиспускания (не терпеть слишком долго);
- отказаться от острой пищи;
- принимать пробиотики при лечении противомикробными средствами.
Если болезнь перешла в вялотекущую форму, ребенок должен обследоваться у врача-уролога до 4 раз в год. Периодически рекомендуется сдавать анализы. При соблюдении всех советов вероятность рецидивов цистита снижается в несколько раз.
Фитопрепараты
Растительные уросептики служат профилактикой осложнений острого цистита и предупреждают обострение хронического воспаления. Их преимущество заключается в безопасности компонентов для детей, возможности длительного применения и мягком противовоспалительном и мочегонном воздействии.
В зависимости от возраста маленького пациента при цистите назначаются следующие растительные лекарства:
- до года — паста Фитолизин;
- с 1 года — сироп Уролесан, раствор Канефрон;
- с 2 лет — таблетки Цистон;
- с 3 лет — почечные сборы;
- с 6-7 лет — драже Канефрон Н, капли Уролесан.
Капсулы Уролесан рекомендуется принимать с 14 лет.